Stigningen i forekomsten af tyktarmskræft hos personer under 50 år i nogle lande, som begyndte for et par år siden, fortsætter. Denne gang kommer data fra American Cancer Society og indikerer, at i USA er den procentdel antallet af kolorektal cancerdiagnoserblandt personer under 55 år er næsten fordoblet i løbet af de seneste tre årtier. I 2019 var cirka 20 % af de nye kolorektal cancerdiagnoser, dvs. hver femte tilfælde, under 55 år, sammenlignet med 1995, hvor det var én ud af ti (11%).
Colorectal cancer: leder efter årsagerne
Forekomsten og dødeligheden for denne tumor er derfor, faldende også takket være screeninger, igen bekymrende. Årsagerne til stigningen blandt unge er endnu ikke klarlagt: Ifølge forskerne kan en ændring i kendte risikofaktorer for denne kræftsygdom, herunder usunde kostvaner, alkoholforbrug og fysisk inaktivitet, bidrage, men ikke fuldt ud forklare tendensen.
Derfor kan nogle risikofaktorer for sygdommen stadig identificeres, såsom årsagen til stigningen i tilfælde af venstresidige kræftformer sammenlignet med højresidige kræftformer, på trods af den øgede effektivitet af screening til at identificere skaderne og dermed for at forhindre dem. Desuden understreger American Cancer Society, at de fremskredne stadier til diagnose øges.
De første retningslinjer for under 50'erne
I forventning om stigningen i ungdomstilfælde er de første internationale retningslinjer for behandling af juvenil tyktarmskræft blevet offentliggjort under hensyntagen til den videnskabelige dokumentation for denne aldersgruppe.Dokumentet, der netop er offentliggjort i tidsskriftetClinical Gastroenterology and Hepatology, er resultatet af arbejdet i en international gruppe ledet af Giulia Martina Cavestro, leder af GASTRO PER ME (GASTROenterological PERsonalized Medicine) Funktionel enhed under 'Gastroenterology and Digestive Endoscopy Unit på IRCCS San Raffaele Hospital.
Colorectal cancer rammer også kvinder
I Italien er kolorektale kræftformer den næsthyppigste kræftform hos kvinder og den tredje hos mænd. De forekommer på tværs af kønnene: ifølge Aiom-rapporten "Antallet af cancer i Italien" var der i 2022 48.100 nye tilfælde, heraf 26.000 hos mænd og 22.100 hos kvinder, op sammenlignet med 2020 med henholdsvis +1,5 % og +1,6 % .
Den lavere effektivitet af screening hos kvinder
Istituto Superiore di Sanità har i to nyere dokumenter, Metodehåndbogen til fremstilling af ISS-retningslinjerne og Operational Manual for Procedures for Sending og Evaluation Guidelines for publication in SNLG, anmodet om, at kønsforskelle medtages i kriterierne for udvikling og opdatering af retningslinjer, således at specifikke køn- og kønsanbefalinger udarbejdes på baggrund af evidens fra den videnskabelige litteratur.
I særdeleshed i kolorektal cancer fører kønstilgangen til følgende konklusioner med hensyn til forebyggelse: østrogenterapi kunne have en beskyttende rolle i udviklingen af cancer hos velkendte postmenopausale kvinder;behovet for at forlænge alderenfor screening hos kvinder, givet kræftens begyndelse i en ældre alder hos kvinder; den lavere effektivitet af den fækale okkult blodprøve som et screeningsværktøj hos kvinder, med en højere sandsynlighed for falske negativer end hos mænd,på grund af den hyppigere lokalisering af tumoren i højre ascendensende tyktarm ; behovet for at bruge medicinsk udstyr, der passer til den kvindelige anatomi, på grund af den større længde og mindre diameter af den kvindelige tværgående tyktarm.
Fækal okkult blodprøve
Screeningstesten, der bruges i næsten alle screeningsprogrammer, erfækal okkult blodprøve, udførthvert andet århos personer mellem50 og 69 årSpor af blod er en indikation af mulig tilstedeværelse af ondartede læsioner i slimhinden og adenomatøse polypper, læsioner, der i sidste ende kan udvikle sig til kræft, som i 80 % af tilfældene tager fra 7 til 15 år at omdanne til ondartede former, og som kan fjernes endoskopisk.
En kløft mellem områder af landet
I anledning af World Cancer Day på AIOM-kongressen viste Paola Mantellini, leder af National Screening Observatory, de nationale data: selvom deltagelse i screening i 2021 generelt er vendt tilbage til den præ-pandemiske periode, nej regionale forskelle er blevet udslettet.
Nord-syd-gradienten er til stede i dækningsindikatoren for hvert screeningsprogram, en værdi, der tager højde for to elementer: evnen til at yde en service (screeningen) og befolkningens tilbøjelighed til at overholde invitation. I tilfælde af tyktarmskræft er fem regioner under 50% og ingen af de sydlige. Ifølge Passi-data når den samlede dækning for tidlig diagnose højere værdier i nord (65 %) og center (60 %), mens den er lavere i syd (24 %). På niveau med de enkelte regioner, når man ser på udførelsen af kontroltest inden for og uden for screeningsprogrammerne, varierer det fra værdier som 75 % i Toscana, 73 % i Friuli Venezia Giulia og 71 % i Veneto til 7 % af Calabrien, 10 % af Puglia og 24 % af Campania.
Umberto Veronesi Foundation
Umberto Veronesi Foundation blev grundlagt i 2003 på initiativ af Umberto Veronesi og mange andre internation alt anerkendte videnskabsmænd og intellektuelle, herunder 11 nobelprisvindere, med det formål at fremme videnskabelig forskning af ekspertise og forebyggelsesprojekter, sundhedsuddannelse og formidling af videnskab. Fondens aktiviteter fornyer hver dag visionen for dets grundlægger Umberto Veronesi, en læge, der har viet sit liv til at udvikle innovativ videnskabelig viden for at gøre den til gavn for sine patienters velvære.Fonden:
- støtter videnskabelig forskning gennem ydelse af forskningsbevillinger til læger og forskere og finansierer meget højprofilerede projekter, der kan udvikle ny viden og nye behandlinger for onkologiske sygdomme
- gennemfører forebyggelses- og uddannelseskampagner, der fremmer vedtagelsen af sunde og bevidste livsstile, i synergi med skoler og med offentlige og private enheder i verden af forskning, information og publicering
- arrangerer internationale konferencer, der taler om videnskabens fremtid og den rolle, den kan spille i at fremme fred og folks velfærd.
Hvis du vil vide mere om lungekræft, så download manualen “Rygning. Spørgsmål og svar til at forstå og vælge” skabt af Umberto Veronesi Foundation. For at holde dig opdateret om de seneste nyheder om sundhed, besøg Umberto Veronesi Foundations online-magasin.
