Når man forsøger at blive gravid, som vi ved, for at øge chancerne for succes, er den første regel, man skal følge, at identificere den berygtede fertile periode. Faktisk angiver dette udtryk det tidsrum inden for menstruationscyklussen, hvor ægløsningen finder sted, og hvor chancerne for undfangelse derfor er større ved samleje.
Så hvordan identificerer man den rigtige menstruation? Hvis vi i tilfælde af en regulær cyklus kan stole på en ret pålidelig teoretisk beregning, må vi også overveje, at mange kvinder skal forholde sig til uregelmæssige cyklusser eller gynækologiske tilstande, der kan forstyrre ægløsningsmekanismerne og derfor have indflydelse på fertiliteten.
For bedre at forstå emnet og besvare de mest almindelige tvivlsspørgsmål, stillede vi Dr. Sarah Moretti Montefusco, gynækolog på Humanitas-centret for hende på Humanitas San Pio X-hospitalet et par spørgsmål.
Hvordan beregnes fertilitetstab?
«De frugtbare dage kan faktisk let beregnes i retrospekt - forklarer Dr. Moretti Montefusco - fordi man fra menstruationsdagen kan regne 14 dage bagud for at vide, hvornår ægløsningen fandt sted. I princippet skal man derfor, for at kunne identificere ægløsningsdagene, tage højde for den gennemsnitlige længde af menstruationscyklussen" .
Hvor lang er den fertile periode?
Vi må dog ikke glemme, at dagene forud for ægløsning også er at betragte som frugtbare.
«Den peri-ovulatoriske fertile periode varer omkring 48/72 timer, eller 2 eller 3 dage – forklarer eksperten. – Hvis målet er undfangelse, skal det tages i betragtning, at sæden kan blive i livmoderhalsen og tage op til 24 eller 48 timer at nå ægget.Af denne grund, når du prøver at blive gravid, er rådet at have samleje selv i dagene før ægløsning" .
Uregelmæssig cyklus og frugtbar periode
Det kan dog være sværere at identificere din fertile periode, når du har uregelmæssige cyklusser. I så fald er det faktisk ikke muligt at stole på udregningen af dagene, mens det kunne være vigtigt at kunne fatte de karakteristiske fysiske signaler, der følger med ægløsningen.
«Norm alt er kvinder ret gode til at genkende signalerne fra deres egen krop - understreger Dr. Moretti Montefusco. – Det mest almindelige tegn på ægløsning er tilstedeværelsen af væske og trævlet slim, der ligner æggehvide: disse er gennemsigtige tab, der er synlige på vasketøjet, eller når du går på toilettet. Blandt tegnene kan der også være en stigning i seksuel lyst: faktisk er der under ægløsning en lille udvidelse af livmoderhalsen, som kan føre til en stigning i lysten til at have sex.De kan være et tegn på ægløsning, endda en let mavepine og rygsmerter. Eller en let mavespænding. I nogle tilfælde, ikke meget sjældne, kan der endda være et lille tab af blod" .
Anovulatoriske cyklusser: hvad skal man gøre
Det kan dog også ske, at ægløsning ikke sker i en menstruationscyklus. Kan en kvinde mærke, når hun ikke har ægløsning?
«Faktisk nej, en kvinde er ikke klar over, at hun har haft en anovulatorisk cyklus – forklarer Dr. Moretti Montefusco. – Ofte giver det ikke særlige tegn og symptomer. Faktisk er det muligt at få en menstruation til tiden, men ikke at have haft ægløsning" .
Årsagerne bag den anovulatoriske cyklus er forskellige: det kan være kroniske årsager, knyttet til tilstande såsom polycystisk ovariesyndrom, hormonelle lidelser eller endda problemer med skjoldbruskkirtlen. Mens fysiologiske årsager er dem, der kan forekomme i visse perioder, såsom teenageår og overgangsalder.Men ikke nok med det, det kan også blot være en lejlighedsvis situation.
«En enkelt anovulatorisk cyklus er helt norm alt – forklarer gynækologen. – Vi kan sige, at ud af 12 menstruationer om året hos en fertil kvinde, skal der tages højde for en eller to anovulatoriske cyklusser" .
Sådan opdager man ægløsning
I tilfælde af uregelmæssige cyklusser eller tilstande såsom polycystisk ovarie, hvilke værktøjer kan du derfor stole på for at overvåge ægløsning?
«En kvinde, der er tilstrækkeligt informeret i søgningen efter sine egne signaler, er i stand til at identificere tilstedeværelsen af ægløsning - forklarer eksperten. – Tegnene, som vi har angivet ovenfor, er også pålidelige i tilfælde af tilstande som polycystisk ovarie. Hvis du forsøger at blive gravid og ønsker at præcisere ægløsningsdagene, kan stokkene være nyttige for at få målrettet samleje" .
Formålet med pindene er faktisk at identificere de hormonforandringer, der er typiske for ægløsning, i urinen, især koncentrationen af det såkaldte luteiniserende hormon (LH), produceret af hypofysen, som stiger markant 24 -48 timer før ægløsning.
Pas på for pludselige ændringer i vægt
Er der andre faktorer, der kan forsinke eller springe ægløsning over?
«Som vi sagde, kan det ske ved tilstande som den polycystiske ovarie – konkluderer gynækologen – men ikke kun. Vægtændringer, det vil sige en stigning eller et fald i kropsvægt, kan også påvirke ægløsningen. Signifikant overvægtige eller svært undervægtige patienter kan have anovulatoriske cyklusser og følgelig uregelmæssige cyklusser. Det samme gælder for kvinder, der laver meget intens fysisk aktivitet, såsom en maratonløber eller en danser. Faktisk gælder dette ikke for nogen sport: det er overdrevent intens fysisk aktivitet, forbundet med en lav fedtmasse, som kan forstyrre ægløsningen" .
Hvad med stress?
Ofte er stress også indikeret blandt de hovedmistænkte, når det kommer til fertilitet og undfangelse. Hvordan er tingene egentlig? Kan stress påvirke ægløsningen?
«Vi kan sige, at meget vigtig stress kan forårsage ændring af menstruationscyklussen - konkluderer eksperten. – Vi skal dog vide, at vi taler om meget stærk stress, anderledes end hvad der for eksempel kan forårsages af en hektisk hverdag" .
