Nej, antiinflammatoriske midler er ikke løsningen på Covid-19-problemet. At tro, at de fleste af hospitalsindlæggelserne og dødsfaldene i disse år med pandemien kunne have været undgået gennem dem, afspejles slet ikke. Allerede inkluderet i 2020 i sundhedsministeriets retningslinjer for behandling af Covid-19, kan antiinflammatoriske lægemidler være nyttige til at forbedre symptomer som muskel- og ledsmerter forbundet med infektionen, men da de ikke virker direkte mod virussen , repræsenterer de ikke en specifik omsorg for Covid-19. Det er grunden til, at fortællingen om, at tidlig brug af NSAID'er ville reducere hospitalsindlæggelser med 90 %, er vildledende og ude af kontekst.
Hvad bruges til Covid-19?
Den symptomatiske behandling af Covid-19, stadig i dag, involverer først og fremmest brugen af paracetamol eller NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler) i tilfælde af feber, led- og muskelsmerter undtagen i tilfælde, hvor deres brug anbefales ikke at bruge (disse molekyler virker IKKE mod virussen, men afbøder symptomerne). Hvis patienten ikke længere kan mætte tilfredsstillende og derfor har behov for supplerende ilt, kan kortikosteroider indgives. Brugen af sidstnævnte er dog ikke indiceret i den indledende fase af sygdommen, da de endda kan være skadelige. Dette skyldes, at inflammation i den aktive fase af virusreplikation spiller en vigtig rolle i at udrydde virussen. Når situationen forværres selv med kortikosteroider, så er hospitalsindlæggelse og behandling med eventuelle andre lægemidler nødvendig - baseret på patientens samlede kliniske billede - såsom for eksempel monoklonale antistoffer (både rettet mod virussen og rettet mod betændelsen såsom IL- 6) og antikoagulantia.
Få data at understøtte
For nylig forsøgte en anmeldelse offentliggjort i Lancet Infectious Diseases af forskere ved Mario Negri Pharmacological Research Institute i Milano at analysere adskillige undersøgelser, der havde til formål at bruge anti-inflammatoriske midler i hjemmet. Analysen, som fastslår, at brugen af disse molekyler kan hjælpe i de tidlige stadier af sygdommen, blev dog fortolket på et kommunikativt niveau med det misvisende budskab, at tidlig brug af NSAID ville reducere indlæggelser med 90 %. Men i gennemgangen refererer disse data til en enkelt undersøgelse, der evaluerede reduktionen i det samlede antal dages indlæggelse og reduktionen i omkostningerne. Undersøgelse udført på en meget lille (90 personer) og ikke særlig repræsentativ stikprøve, som slet ikke kan tillade en så stærk konklusion.
Covid, rollen som antivirale midler
Situationen med antivirale midler er anderledes.Disse, i modsætning til anti-inflammatoriske midler, der virker på symptomer, forstyrrer direkte virusreplikation. På nuværende tidspunkt er der to godkendte til Covid-19: Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid) og molnupiravir (Lagevrio). Begge disse lægemidler er frit tilgængelige i vores land. En nylig undersøgelse offentliggjort i august af New England Journal of Medicine på en prøve på over 100.000 mennesker viste, at tidlig brug af Paxlovid reducerer risikoen for hospitalsindlæggelse og død med 80 % hos personer over 65 år. At tro, at før deres ankomst til februar 2022 kunne reddes liv blot ved at ordinere NSAID'er finder ingen videnskabelig bekræftelse.
Læs mere
Hvis du vil vide mere om lungekræft, så download manualen “Hudkræft. Spørgsmål og svar om forebyggelse, diagnose og behandling" oprettet af Umberto Veronesi Foundation.For at holde dig opdateret om de seneste sundhedsnyheder, besøg Umberto Veronesi Foundations online-magasin.
