Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen er migræne den tredje hyppigste patologi. Det anses for at være det mest invaliderende af alle, hvis vi betragter kvinder i alderen op til 50 år. Fondazione Onda, det nationale observatorium for kvinders sundhed og køn, præsenterede ti-punkts-manifestet "United against migræne" for at sprede større bevidsthed om sygdommen, rettidig og lettere adgang til specialistdiagnostik og behandlingsveje og især til de mest effektive og innovative terapeutiske strategier.
Migræne, tallene
I Italien er der femten millioner mennesker, der har lidt af migræne mindst én gang, og blandt disse elleve millioner er kvinder, der viser mere alvorlige kliniske billeder end mænd.En kronisk sygdom med meget høje menneskelige, sociale og økonomiske omkostninger. Faktisk anslås det, at den årlige omkostning pr. patient med migræne i Italien er lig med 4.352 euro.
Migræne, fordi det er en kønspatologi
Ifølge undersøgelsen "Living with migraine" udført i 2019 af Censis, kan vi fuldt ud tale om "køns" -patologi. Sygdommen er faktisk mere invaliderende for kvinder, som definerer deres helbredstilstand som "dårlig" i 34 procent af tilfældene mod 15 procent af mændene. Desuden er den gennemsnitlige tid til at nå frem til en diagnose dobbelt for kvinder, næsten 8 år, sammenlignet med mænd. Og det er kvinder, der har de længste anfald: 39 procent har migræneanfald, der varer længere end 48 timer, sammenlignet med 12 procent af mændene.
Kvinder klager stadig mere over reduktionen i sociale aktiviteter (43 procent mod 21 procent) med vanskeligheder, der viser sig på forskellige niveauer af livet.På arbejde (40 procent mod 27 procent), i at udføre husholdnings- og familieaktiviteter (36 procent mod 18 procent) og i børnepasning (19 procent mod 8 procent). Generelt rapporterer 70 procent af patienterne at være ude af stand til at gøre noget under angrebet, og 58 procent lever i angst over ankomsten af en ny krise.
“United against migræne”: Onda Foundation Manifesto
For at gøre opmærksom på spørgsmålet om migræne og videreføre et fælles engagement, der involverer ikke kun civilsamfundet og lægestanden, men også institutionerne, har Onda-fonden udarbejdet dokumentet "Migræne: en kønspatologi" , som indeholder Manifest "Forenet mod migræne" .
Manifestet blev præsenteret med protektion af en gruppe af foreninger: AIC (Italiensk Sammenslutning for Bekæmpelse af Hovedpine), AINAT (Italiensk Sammenslutning af Territoriale Ambulatoriske Neurologer), AL.CE (Alleanza Cefalalgici Group CIRNA Foundation ONLUS) , ANIRCEF (italiensk neurologisk forening for hovedpineforskning), FISC (italiensk fond for undersøgelse af hovedpine Onlus), SNO (Samfundet af italienske neurologer, neurokirurger, hospitalsneuroradiologer) og med det ubetingede bidrag fra Allergan an Abbvie Company, Lundbeck og Teva.
«Selvom det er en af de neurologiske patologier, som vi har den største videnskabelige viden om, og som der findes innovative og specifikke lægemidler til, forbliver migræne stadig misforstået, underdiagnosticeret og utilstrækkeligt behandlet», kommenterer Francesca Merzagora, præsident. af Onda Fonden. «Manifestet organiserer de ti handlinger, der er nødvendige for at fremme større bevidsthed om sygdommen, rettidig og lettere adgang til specialiserede personlige diagnose- og behandlingsveje og især til de mest effektive og innovative terapeutiske strategier. En opfordring til handling for at samle et konkret, kollektivt og koordineret engagement for at tilbyde en bedre livskvalitet til alle mennesker, der lider af migræne. Senatets godkendelse i juli 2020 af den samlede tekst til lovforslaget om anerkendelse af kronisk hovedpine som en "social" sygdom var et første, vigtigt skridt i denne retning, men der er stadig meget at gøre" .
Hovedpunkterne i migrænemanifestet
Blandt manifestets hovedpunkter: behovet for at fremme oplysningskampagner, styrke forbindelser og synergier mellem lokale fagfolk og hovedpinecentre, sikre rettidig adgang til diagnostisk-terapeutiske veje ved at reducere diagnosetider, forbedre uddannelsen af praktiserende læger og specialister, fremme terapeutisk innovation og lette adgangen, reducere den økonomiske virkning af sygdommen gennem tidlig patientbehandling.
Migræne og kvindelige hormoner
«Kvindelige kønshormoner spiller en afgørende rolle i bestemmelsen af de kønsforskelle, der observeres ved migræne», siger Piero Barbanti, formand for ANIRCEF, Italian Neurological Association for Headache Research og formand for AIC Onlus, den italienske forening for kampen mod hovedpine." Der er faktisk en sammenhæng mellem de cykliske hormonelle variationer, især af østrogen, og tilbagevenden af migræneanfald. Migræne opstår typisk hos kvinder efter menarche, og har en karakteristisk periodicitet i den reproduktive alder, der korrelerer med hormonelle udsving: faserne af størst sværhedsgrad observeres faktisk i menstruations- og ægløsningsperioderne" .
Vigtigheden af rettidig diagnose
«Men forekomsten af migræne hos kvinder er ikke kun et spørgsmål om hormoner. Den øgede hastighed af den kvindelige hjerne udsætter den faktisk for en større risiko for angreb. En rettidig diagnose er afgørende for at etablere de korrekte behandlinger, reducere risikoen for kronisk sygdom og overforbrug af lægemidler og undgå unødvendige vandringer. Det sker desværre stadig ikke i dag”, fortsætter eksperten.
20 år til at komme til hovedpinecentret
IRON-projektet (en del af det italienske migræneregister I-GRAINE) – udført på 866 kroniske migrænepatienter besøgt på 24 italienske hovedpinecentre – har faktisk dokumenteret, at intervallet mellem debut af migræne og den første adgang til et hovedpinecenter tager omkring 20 år, og at 80 procent af de diagnostiske tests, der udføres i mellemtiden, er fuldstændig ubrugelige. Endelig viste IRON-undersøgelsen, at patienten med kronisk migræne i gennemsnit konsulterer 8 til 18 forskellige specialister i løbet af deres liv på grund af migræne. Det er derfor nødvendigt at hæve forberedelsesniveauet af læger på emnet migræne begyndende med universitetsuddannelse, hvilket er meget mangelfuldt i denne henseende. Men det er også nødvendigt at udvide antallet af universitets-, hospitals- og territoriale hovedpinecentre i hele landet, samtidig med at man definerer specifikke veje, så hver patient møder den rette lægefigur for deres migræne, på baggrund af dens kompleksitet”.
Hvor meget koster migræne? 18/20 milliarder euro
Denne sygdom har derfor meget høje menneskelige, sociale, men også økonomiske omkostninger. Det anslås, at det i Europa, der lider af migræne, koster i alt mellem 18 og 27 milliarder euro, mens det i Italien ifølge data indsamlet af My Migraine Voice-undersøgelsen er blevet beregnet, at de årlige omkostninger forbundet med tabet af produktivitet hos mennesker med 4 eller flere migrænedage om måneden beløber sig til 7,6 milliarder euro. (Databehandling fra: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22287564/)
