«I biologien blev sex født som en mulighed for at tilpasse sig et hurtigt skiftende miljø. I dag er det blevet vores bur, fordi vi lever i en stift binær verden. Uden at se de forskelle, der betyder noget. Hvorfor er der sex? Hvad er forskellen mellem køn og køn? Er hanner og hunner forskellige? Og i hvad?«. Men frem for alt: «Tager vi på dem på den rigtige måde?».
Kønsmedicin er fundamental
For Antonella Viola, immunolog og videnskabelig direktør for Pediatric Research Institute (IRP-Città della Speranza), som hun skrev i sin nye bogSex er (næsten) alt.Evolution af mangfoldighed og kønsmedicin (Feltrinelli), nej, vi behandler dem ikke på den rigtige måde.Men at studere og uddybe de biologiske forskelle mellem kønnene mere og mere er ikke kun vigtigt, men på dette område er det afgørende.
«Sex i medicin tæller for alt» forklarer Viola «til forebyggelse, diagnose, behandling, terapier. Immunsystemet, som vi ved er involveret i næsten alle sygdomme i verden, er meget forskelligt mellem mænd og kvinder. Alene dette sætter os i en helt anden situation, når vi står over for de samme stoffer. Men på trods af denne bevidsthed og på trods af at vi har to kroppe, der adskiller sig i mange henseender, bliver vi behandlet, som om vi var én krop. Og frem for alt en enkelt mandlig krop«.
Stereotyper, der blokerer for evolution
Hvor er kønsmedicin i Italien?
«Tingene ændrer sig langsomt. Og hvis stofferne engang kun blev testet på mænd, er kvinder heldigvis nu mere inkluderet i kliniske forsøg og forsøg.Der er dog stadig flere problemer: Først og fremmest manglen på en analyse af data baseret på køn. Det vil sige, at resultaterne om et lægemiddels effekt, sikkerhed og toksicitet alle sammensættes, og derefter laves et gennemsnit. Dette er tydeligvis ikke den rigtige metode. For at få præcise resultater er det nødvendigt at adskille dem og verificere deres virkninger for mænd og kvinder. Kun på denne måde vil vi være sikre på at behandle begge på den bedst mulige måde og undgå at forårsage ubrugelige og farlige bivirkninger" .
Omkostninger eller kulturarv?
Denne "modstand" mod kønsmedicin er efter din mening mere af økonomiske årsager, eller fordi der er så dybt rodfæstede fordomme, der forhindrer den i at udvikle sig i den retning?
«Lad os sige, at der er historiske baser. Medicin blev født studeret af mænd, lavet af mænd og for mænd. Jeg siger altid "ved hvide mænd for hvide mænd" , fordi det for forskellige etniske grupper også er et andet vigtigt spørgsmål.Der er et problem med kultur og arv, selv hos eksperimenteren selv, der ikke rigtig stiller sig selv spørgsmålet. Medicin har været dette indtil nu, og det er stadig svært at ændre perspektiv og holdning. Så er der helt sikkert et økonomisk problem i præ-klinisk forskning, dvs. det, der udføres på dyr, før det når mennesker. Det koster naturligvis mere at gøre det ved at diversificere. Men risikoen ved at fortsætte sådan er, at når disse stoffer testes på mennesker, vil de give uventede overraskelser" .
Det er rigtigt, at omkostningerne er højere med det, man kalder personlig medicin, men der er også omkostninger for samfundet, hvis en kvinde bliver mere syg, fordi diagnosen og behandlingerne ikke er de rigtige
«Selvfølgelig. Faktisk, hvis det på den ene side er mere bekvemt og lettere, fordi det er gjort før, på den anden side, er vi ikke klar over, hvor meget det ville gavne alle. Under den forskning, der blev lavet for at skrive bogen, viste det sig, at kun 4 procent af søgningerne på nye terapier og nye lægemidler til Covid havde inkluderet kønsanalyse.En absurd ting, da vi med denne virus har oplevet forskellen i sygdommens indvirkning på mænd og kvinder. Men for at lade folk vide, er vi nødt til at fungere som formidlere. Vi er nødt til at kommunikere problemet, så der er mere følsomhed i sagen. For som det altid sker, hvis anmodningen kommer fra græsrødderne, så bliver selv medicinalvirksomheder, forskere og politikere nødt til at tilpasse sig«.
Symptomer er ikke ens for alle
Hvilke patologier er af størst interesse for kønsmedicin?
«Helt klart autoimmune sygdomme, hvis man tror, at 80 procent af patienterne, der er ramt af disse sygdomme, er kvinder. Så er der hjertesygdomme eller osteoporose. Der er mange forskelle i den måde, mænd og kvinder reagerer på disse patologier og på medicinen til at behandle dem på. Desuden vil jeg gerne gentage det, for det er vigtigt. Fordelen ved denne diversificering er ikke kun for kvinder, men mænd vil også have gavn af det.Det typiske eksempel, jeg altid giver, er depression, en meget mere feminin lidelse, men nu også meget til stede hos mænd. På trods af dette, på grund af en slags skam, der er typisk for at føle sig skrøbelig, som er en del af en meningsløs kulturarv, bliver den ikke diagnosticeret i tide hos mænd, og derfor er den dårligt behandlet" .
Universitet og kønsmedicin, forandring finder sted?
Er italienske universiteter allerede begyndt at tale om differentieret medicin?
«Så lad os sige, at vi når alt kommer til alt i forbindelse med testning af lægemidler eller ved at analysere bivirkningerne af doseringer er langt bagud, ligesom resten af Europa. I Italien havde vi derimod den første lærestol for kønsmedicin i Padua. Italien er derfor, ja, det bevæger sig, men opmærksomheden skal holdes høj, fordi der er så meget at lave. Når alt kommer til alt, hvis du spørger, hvad er symptomerne forårsaget af et hjerteanfald, vil alle svare armsmerter eller undertrykkelse, som, som vi ved, er de symptomer, der opstår hos mennesket.At vide, at kvinden har andre, mindsker risikoen for en sen diagnose og forkert behandling. Omkostningerne er efter min mening lig med fordelene" .
Afslutningsvis, hvad er prioriteterne for at udvikle sig i denne retning?
«For at sikre, at kønsmedicin virkelig finder sted, må vi bestemt insistere på, at de instanser, der finansierer forskning, kræver, at der gennemføres en kønsanalyse af data i de projekter, de investerer i. Så skal vi selvfølgelig skubbe på uddannelse og træning af læge- og plejepersonale, så de bliver stadig bedre forberedt. Og derfor for at sikre, at tilsynsmyndighederne også insisterer mere og mere på godkendelse af lægemidler og terapier, der har analyseret kønsforskelle" .
