Lungekræft er den hyppigste årsag til kræftdød i Italien og afhænger hovedsageligt af rygning. Rygevanen påvirker 12,4 millioner borgere og vokser især blandt unge. Cigaretforbruget er tredoblet, og næsten hver fjerde italiener bruger dem. «I den verden, vi alle gerne vil have, uden røg» – siger Silvia Novello, fuld professor i medicinsk onkologi ved Universitetet i Torino – «lungekræft ville blive en sjælden patologi. I dag repræsenterer det dog 15 % af dødsfaldene blandt unge, 31 % blandt voksne og 27 % blandt over 70 år.Dette scenarie ser ikke ud til at ændre sig hurtigt, mens forskningen skrider frem og understøtter nye terapeutiske strategier og kliniske værktøjer til at forbedre overlevelse. Takket være det første computeriserede Atlas har læger nu mulighed for at dele og konsultere information om lungekræft, især om molekylære ændringer og specifikke behandlinger. Kommunikationen af data mellem italienske behandlingscentre giver patienterne mulighed for at bruge stadig mere effektive løsninger til at overvinde sygdommen.
præcisionsonkologi
Med 41.000 tilfælde om året er lungekræft den næstmest diagnosticerede i Italien efter brystkræft. Indtil 2010 påvirkede intet lægemiddel overlevelsen af patienter i fremskreden stadium. Kun indførelsen af immunterapi og efterfølgende lægemidler med et molekylært mål, som virker på tumorernes specifikke karakteristika, har ændret prognosen. Sidstnævnte har vist effekt, bedre tolerabilitet og længere forventet levetid for en sygdom for op til 15 år siden med et uheldigt resultat.Atlas, skabt af Medica Editoria e Diffusione Scientifica med protektion af WALCE Onlus, blev skabt for at "sammenkoble" videnskabelige data og kliniske historier om patienter med almindelige molekylære ændringer. Målet er på forhånd at kunne identificere personaliserede behandlinger og kende fordelene ved et terapeutisk valg.
ATLAS: hvad er det?
Det er et atlas, der sorterer informationen vedrørende mutationer af gener, der spiller rollen som forudsigelige biomarkører for respons på behandling: «Det indsamler molekylære variabler, der vedrører sygdommens karakteristika, og forbinder dem med kliniske variabler» - forklarer han Novello, medlem af platformens videnskabelige bestyrelse - "viser derefter lægen prognosen for den patient med den variation, hvordan han blev behandlet og det endelige resultat" . Det bliver derfor et meget vigtigt hjælpemiddel til terapeutiske valg: "Vi forventer, at mange kollegaer vil kunne bruge det" - understreger han - "og få stort udbytte af det" .
En søgeværdi
Atlas-systemet blev udviklet efter internationale nomenklaturkriterier og bliver allerede brugt til videnskabelige publikationer: «Dataene kan sammenlignes» – forklarer han – «med data fra andre lande». Nogle af mutationerne er sjældne, derfor giver kun en vis tærskel af tilfælde relevante indikationer for terapier. I andre europæiske lande, såsom Frankrig, er lignende databaser aktive, som også giver os mulighed for at forstå, hvor udbredt genomiske profileringsteknikker er.
Hvilken fremtid?
Dette dydige projekt forsøger at rekonstruere øjebliksbilledet af udbredelsen af lungekræftmutationer og udfylde et videnshul på nation alt plan. Kendte og mindre kendte mutationer deltager i projektet, som fremmer udveksling af information mellem forskellige behandlingscentre og tildeling af patienten til passende forsøg.Mere end 3.500 data er allerede blevet indtastet i platformen og omkring 25 centre fra nord til syd, der bruger den. I dag beskæftiger Atlas sig med lungekræft, men i fremtiden kan det udvide og indsamle data vedrørende andre solide tumorer: «Ambitionen er at gøre en forskel i ethvert tilfælde, hvor tilstedeværelsen af DNA-ændringer» – konkluderer han – «gør patienten berettiget til behandling med målrettede lægemidler" .
