Blodtab, der kan forveksles med menstruationsblødninger uden at være det: det er det, der almindeligvis kaldes "falsk menstruation" , et fænomen, der kan opstå under visse forhold under det fertile liv. Og hvis det i nogle tilfælde er en fysiologisk hændelse, der ikke burde give anledning til bekymring, i andre tilfælde kan menstruationslignende blodtab dog være indikatoren for et problem, der bør undersøges fra et klinisk synspunkt.
I hvilke tilfælde kan falsk menstruation forekomme? Og hvornår er det værd at bekymre sig? For at præcisere t alte vi med Dr. Alessandro Bulfoni, leder af obstetrik og gynækologi hos Humanitas San Pio X.
Falske perioder: hvad er de?
«Det skal understreges, at udtrykket "falsk menstruation" ikke bruges ud fra et medicinsk synspunkt - understreger Dr. Bulfoni - men i almindelig jargon kan det definere alle disse blodtab uden for almindelig menstruation, dvs. i løbet af måneden, svarende ikke til den forventede kadence og ikke på grund af den fysiologiske afskalning af endometriet" .
Falske perioder: hvad er deres karakteristika
Men hvordan kan man se, om det er falsk menstruation eller blødning, måske på grund af en uregelmæssig cyklus?
«Generelt opstår de i et uforudset tidsrum - påpeger gynækologen - desuden kan falsk menstruation have forskellige karakteristika både hvad angår varighed, og derfor vare længere og omvendt være kortere, både mht. mængde, med et flow, der er mindre eller mere rigeligt end norm alt.Endelig kan selv farven være anderledes: vi taler om tab, der kan virke mørkere eller lysere end norm alt" .
Falske menstruationer og implantatblødning
Et af de hyppigste tilfælde, hvor der opstår falsk menstruation, er i begyndelsen af graviditeten.
«I dette tilfælde taler vi om blodtab på grund af implantation af embryonet - forklarer Dr. Bulfoni - de er norm alt sparsomme og opstår ofte i de første dage med menstruationsforsinkelse, cirka 4/5 dage efter kl. den forventede ankomst af cyklussen. Nogle kvinder kan forveksle disse tab med menstruationsblødninger for senere at finde ud af, at de er gravide" .
Menstruation under graviditet
Men pas på: falske menstruationer er kun fysiologiske i begyndelsen af graviditeten, netop fordi de skyldes implantationen af embryonet. I de følgende måneder af graviditeten skal eventuelle tab undersøges.
«Der er blodtab relateret til den første graviditet, der kan være et tegn på en trussel om abort - understreger gynækologen - Hos patienten, der endnu ikke har opdaget, at hun er gravid, kan disse tab forveksles med dem ved menstruationen, men i tilfælde af allerede konstateret graviditet skal de altid tilskynde kvinden til at gå til en speciallæge til kontrol.Ydermere, i første trimester, kan rigeligt blodtab ledsaget af smertefulde symptomer på grund af sammentrækninger af livmoderen føre til hypotesen om en spontan abort" .
Falsk periode eller pletblødning
Små blodtab, der ikke kan tilskrives normal menstruation, kan så forekomme i den fødedygtige alder også i andre faser af cyklussen.
«I ægløsningsperioden kan der hos patienten, der ikke tager p-piller, være noget blodtab, som vi definerer som intermenstruelle pletblødninger – forklarer speciallægen – De har andre egenskaber end den almindelige cyklus, de er mere knappe, de holder højst en eller to dage, dvs. de ved ægløsning, og bør derfor ikke give anledning til bekymring" .
Falske perioder: hvornår skal man bekymre sig?
Men hvis små blodtab i begyndelsen af graviditeten eller i ægløsningsdagene er fysiologiske, er der i stedet tilfælde, hvor blødninger, der opstår uden for den almindelige cyklus, skal betragtes som en alarmklokke.
«Falsk menstruation kan være indikatoren for nogle patologier – understreger Dr. Bulfoni – de kan faktisk være unormale blødninger på grund af tilstedeværelsen af uterine fibromer, polypper i livmoderen, både endometrie og cervikal, men også ovariecyster . I nogle tilfælde kan unormal blødning også indikere tilstedeværelsen af en tumor, der påvirker livmoderen: af denne grund er en kontrol altid et must" .
Falske menstruationer og overgangsalder
Med hensyn til overgangsalderen, er det muligt at opleve menstruationslignende blødninger?
«Vi kan ikke rigtigt tale om falsk menstruation - påpeger gynækologen - men der er, hvad vi kalder unormal blødning i overgangsalderen, eller rettere udseendet af mere eller mindre rigeligt blodtab, når patienten ikke har. periode længere. Dette er altid et vigtigt symptom, der skal alarmere kvinden og få hende til at gå til kontrol eller gynækologisk undersøgelse, fordi det aldrig er en fysiologisk tilstand."
Er hun præmenopausal?
I perioden op til overgangsalderen sker det endelig for mange kvinder at håndtere det, der ser ud til at være blødning ud over normal menstruation.
«I dette tilfælde taler vi ikke om falsk menstruation, men om uregelmæssig menstruation - konkluderer specialisten - i det vi kalder perimenopause, eller overgangsfasen fra den fødedygtige alder til overgangsalderen, har kvinden uregelmæssige cyklusser, både mht. af tidsinterval og med hensyn til mængde og varighed. Menstruation kan for eksempel vare endda 7 eller 9 dage. Dette fænomen skyldes de hormonelle ændringer, der karakteriserer perimenopause, specifikt til anovulatoriske cyklusser. Det vil sige, at kvinden formår at menstruere, men har ikke længere ægløsning, så toppen af østrogen og de andre hormonforandringer, der norm alt opstår, ændres og ændrer derfor også typen af menstruationsflow.
