L 'lungeødem, sammen med akut hjertesvigt, er årsagen til Diego Armando Maradonas død: dette er resultatet af den foreløbige obduktion udført på prøvelegemet, der døde den 25. november i sin bopæl, ifølge den argentinske avis Clarin . Men hvad er lungeødem, hvad er symptomerne, hvem er de mest berørte mennesker, hvordan forhindres det, og hvordan behandles det? Og fordi det er en patologi så tæt knyttet til hjertesundhed? Vi talte om det med eksperterne.
Hvad er lungeødem
"L 'lungeødemdet er en alvorlig klinisk tilstand, der er kendetegnet ved en ophobning af væske inde i det ekstravaskulære rum i lungen, hvor respirationsudveksling finder sted, hvilket fører til respirationssvigt ", forklarer Dr. Chiara Allegrini, specialist i pneumologi ved Institut for Eksperimentel og Klinisk Biomedicinsk Videnskab "Mario Serio" fra University of Florence - Careggi University Hospital.
"L 'væskeophobning forekommer inde i lungerne på niveauet af åndedrætsalveolerne, egne medarbejdere til gasudveksling ", tilføjer Dr. Fabio Pirracchio, en læge, der er specialiseret i sygdomme i luftvejene i Milano. Ved at samle sig inde i alveolerne, de strukturer, hvor iltudveksling mellem luft og blod forekommer, giver væsker luftvejsproblemer. "Akkumulering af væsker i lungerne er fælles for mange sygdomme i luftvejene. Dette er grunden til, at lungeødem normalt refererer tilkardiogent lungeødemeller forårsaget af kardiologiske problemer ".
Hvad er årsagerne?
"I de fleste tilfælde er lungeødem forekommer hos hjertepatienter hvor kronisk dekompensation eller iskæmisk hjertesygdom forekommer eller for eksempel koronarsygdomme, kardiomyopatier, hjerteventilproblemer og hypertension. Der er en stigning i vaskulært tryk i lungerne og derfor en ekstravasation af væsker », fortsætter Pirracchio. Som Humanitas-specialister forklarer: «Væsker kan dog også akkumulere på grund af lungeinfektioner, nyresygdomme, indånding af kemiske dampe, medicin, en overlevende drukning og akut respiratorisk stresssyndrom. De nøjagtige årsager til lungeødem i stor højde - en form, der normalt optræder over 2.400 meter over havets overflade eller hos dem, der dyrker sportsgrene i høj højde uden først at akklimatisere sig - er uklare, men det ser ud til at være et problem. ved indsnævring af lungekapillærerne ».
Hvad er symptomerne på lungeødem?
"Symptomerne varierer meget afhængigt af årsagen, der førte til lungeødem, og på tidspunktet for sygdommens debut, hvad enten det er akut eller kronisk," forklarer Dr. Chiara Allegrini. "Ved akut lungeødem indtræder dyspnø f.eks åndedrætssvigt er pludselig, ofte ledsaget af hoste med eller uden hæmoptyse (blodtab, ed) ».
Hoste, åndenød, smerter i brystet: disse er symptomerne, der ledsager alle lungesygdomme generelt. "Men der er en karakteristisk tegn af lungeødem: a skummet sputum og lyserød i farven»Tilføjer Dr. Pirracchio. Men nogle gange a pludselig lungeødem, Kendetegnet ved meget åndenød er åndedrætsbesvær, der bliver værre, når du ligger ned, en følelse af kvælning, hvæsen eller hvæsen, angst og rastløshed, overdreven svedtendenshoste (undertiden med tilstedeværelse af blod), bleg hud, hjertebanken og i nogle tilfælde brystsmerter.
Hvornår bliver det kronisk?
Lungeødem kronisk det skelnes i stedet af åndenød og åndedrætsbesvær under træning, hvæsende vejrtrækning, natlige opvågninger i mangel på åndedræt, manglende appetit, hævede ben og ankler, træthed og i tilfælde af hjertesvigt a hurtig vægtøgning. Der er også en type lungeødem, der afhænger af den højde, hvor den er placeret: symptomerne påødem i høj højde er hovedpine, søvnløshed, vandretention, hoste og åndenød.
Kan det forhindres?
Generelt lungeødem det kan ikke forhindres, men en livsstil rettet mod forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme det kan også hjælpe med at reducere sandsynligheden for, at det opstår. Derfor er det vigtigt at holde stress, blodtryk og kolesterolniveauer under kontrol, udføre regelmæssig fysisk aktivitet, opretholde din mistede form, følge en diæt rig på frisk frugt, grøntsager og fedtfattige mejeriprodukter, begrænse brugen af salt og alkohol og undgå rygning.
Hvilke tests skal der udføres for diagnose?
For at stille en diagnose af lungeødem skal du gennemgå en speciallægeundersøgelse og en røntgen af brystet. Niveauer af ilt og af kuldioxid i blodet og koncentration af type B natriuretisk peptid, som kan afsløre tilstedeværelsen af hjertesygdomme.
Lægen kan derefter ordinere en mere komplet diagnostisk procedure:
- nyrefunktionstest
- blodprøver
- test for at udelukke muligheden for et hjerteanfald
- elektrokardiogram
- ekkokardiogram
- transesophageal ekkokardiogram
- lungearteriekateterisering
- hjertekateterisering
Hvad er behandlingerne?
"Behandlingen er tæt knyttet til årsagerne, der udløste lungeødem og dets indtræden," forklarer Dr. Allegrini. "Umiddelbar behandling involverer korrektion af åndedrætssvigt gennem iltbehandling eller assisteret ventilation. Afhængig af årsagen administreres de mest passende lægemidler, der virker på et kardiologisk og systemisk niveau ".
"Det CPAP åndedrætshjelm, som vi er kommet til at kende med Covid 19-pandemien, er til stor hjælp for patienter med alvorlig åndedrætsbesvær. Afhængig af situationen kan der gives nogle specifikke lægemidler såsom diuretika, morfin for at mindske angst og åndedrætsbesvær, antihypertensiv ", tilføjer Dr. Pirracchio.
Er der mennesker, der er disponeret for lungeødem?
"Der er ingen forsøgspersoner" mere disponeret "for at udvikle lungeødem, men der er kardiologiske og ikke-kardiologiske patologier, der skal holdes under kontrol for at undgå denne komplikation," forklarer Dr. Allegrini.
Hvornår kan lungeødem føre til et dårligt resultat?
”Det kan ske, hvis starten på lungeødem er akut, fordi det kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben for at undgå alvorlige konsekvenser såsom kardiorespiratorisk anholdelse,” konkluderer Dr. Allegrini.
