Anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som en rigtig sygdom, rammer infertilitet i Italien omkring 15-20 % af par. Mange af disse par, mellem 65.000 og 78.000 hvert år i Italien, tyer til assisteret reproduktionsteknikker. En lang, fysisk og psykisk krævende rejse. "Frem for alt en vej uden garantier for succes" . Beatrice Corsale forklarer det, psykolog og psykoterapeut, specialiseret i kognitiv adfærdspsykologi og forfatter til selvhjælpsbogen Envy of the belly (Erickson). "Dette er det grundlæggende punkt, som ethvert par bør acceptere, før de begiver sig ud på denne vej" .Ofte er dette ikke tilfældet, og søgen efter et barn tager form af en tvangstanke. Eksperten guider os gennem de centrale øjeblikke af Pmas rejse og de psykologiske gener, der let kan støde på.
Infertilitet i Italien og brug af Pma
I et land, der var ramt af en rekordlav fødselsrate (sidste år faldt den for første gang til under 400.000 fødsler), voksede børn, der blev undfanget takket være Pma, konstant indtil 2019, svarende til 3 % af alle nyfødte (ca. 14.000) ). Som følge af pandemien, baseret på den seneste rapport fra sundhedsministeren til Folketinget om emnet, har der været et fald i antallet af behandlede par (fra over 78.000 til 65.000), og levendefødte er passeret (fra over kl. 14.00). til 11.418 af de 395.072 "fødselskort" modtaget i 2021, -20 %). Altså 2,9 graviditeter, hvor der blev brugt en PMA-teknik for hver 100 graviditeter. I afventning af nye data er Pma fortsat en løsning for mange par.
Hvorfor? Hovedsageligt fordi vi begynder at tænke på det første barn senere og senere (gennemsnitsalderen for kvinder, der gennemgår freskoteknikker med parrets kønsceller, er 36,9 år, 41,8 år for in vitro-fertilisering med donerede oocytter). Og fordi tilfældene af infertilitet er stigende (på grund af miljøfaktorer, usund livsstil, forurenende stoffer i vores daglige kost).
At få et barn er ikke indlysende
Resultatet er klart. "I den vestlige verden er hver femte kvinde og i nogle lande hver fjerde kvinde (forblev) barnløs. Af hormonelle eller anatomiske årsager, fordi hun forsøgte, da det var for sent for hende, fordi forholdet til hendes partner endte g alt, fordi graviditeten blev afbrudt. Dataene forbliver. Ingen børn. Det her er virkeligheden, det her er verden,” siger terapeuten. Dette er den passage, der skal accepteres på et dybt niveau. Hvis man har en forventning om, at en begivenhed vil blive taget for givet, såsom at få et barn eller få det på det rigtige tidspunkt, «vil når barnet ikke ankommer, opfattes dets fravær som om, at noget, der med rette skyldtes, var blevet stjålet .Man har opfattelsen af at blive forurettet. At opleve sorg" .
Moderskab, kvinders identitet og fertilitetsundervisning
Med hensyn til undfangelse er kvinder ofre for nogle fejlagtige tanker. Og det er det centrale i moderskabet for kvindens identitet, den lette undfangelse, den totale mulighed for at kontrollere det, retten til moderskab.
«Først og fremmest», fortsætter Corsale, «vi har brug for en uddannelse i fertilitet, med udgangspunkt i skolerne: der er mange fordomme og fordrejede ideer om naturlig frugtbarhed». Der bruges mere tid på at tale om, hvordan man forebygger graviditeter, meget lidt på at forklare, hvordan fertilitetskurver ændrer sig gennem årene.
Men selv når par med infertilitetsproblemer nærmer sig Pma, skal det præciseres, at det er en mulighed med stor chance for fiasko. "En vej, hvis udfald ikke er indlysende: kun denne bevidsthed giver dig mulighed for at fortsætte med at investere i andre områder af livet" .Ellers er der risiko for, at søgen efter et barn bliver den eneste tanke.
«Jeg vil have en baby». Men hvad vil jeg egentlig?
«Det er vigtigt at forstå, hvad en kvinde virkelig ser i det barn, hun siger, hun vil have«, forklarer terapeuten. Og afhængigt af svaret på dette spørgsmål kan der tænkes løsninger, på et terapeutisk, men også på et praktisk plan. ”Ofte kommer man på grund af soci alt eller familiemæssigt pres til at forveksle sin egen værdi med sin evne til at skabe, at give afkom til familien. Dette genererer skyldfølelser over for partneren eller oprindelsesfamilien, misundelse over for andre kvinders mave, skam over at "ikke kunne" ". Denne følelse af selv skal genoprettes, uanset og opstrøms for Pma's mulige vej.
Men i jagten på et barn kan ønsket om at tage sig af, at uddanne sig, at blive voksen også skjules. Og i dette tilfælde er der mange andre måder, udover undfangelse, at være nogens "mor" .
Pma's stadier, fra diagnosen infertilitet til heksejagten
Blandt de "stadier" en kvinde gennemgår, «efter chokket over at blive diagnosticeret med infertilitet, er der heksejagten. Hun anklager sig selv for ikke at have truffet forskellige valg, for ikke at have forstået tidligere, at moderskab ikke var en automatisk kendsgerning», forklarer Corsale.
Den uophørlige grubleri, skadelig for tonen i stemningen, forringer livskvaliteten og forlænger stressreaktioner. Planlægningsdimensionen mangler: livet lukker sig ved tanken om moderskab, der ikke når frem. Psykologisk terapi, men også, til at starte med, nogle simple afspændings- og mindfulness-øvelser kan hjælpe med at bryde drøvtygningen. «Det kan være nyttigt selv bare at forsøge at udskyde grubleri til et forudbestemt og defineret øjeblik. Eller indfør en sideløbende opgave, som f.eks. trivielt ment alt at beskrive omgivelserne omkring dig», forklarer terapeuten.Det er nok til at afbryde den eksklusive opmærksomhed på en tvangstanke.
Konsekvenserne for parforholdet og på seksualitet
Diagnosen infertilitet kan (har tendens til) at forværre parrets forhold og seksualitet. Især hvis visionen om forældreskab ikke helt stemmer overens. "Kvinder ser ud til at være mere udsatte for at udvikle en posttraumatisk stressrisiko, mens mænd kan komme til at stille spørgsmålstegn ved deres virilitet og deres evne til at støtte deres partner," forklarer terapeuten. ”Man kan også løbe ind i den såkaldte ’følelsesfælde’”: Kvinden føler sig ikke forstået af sin partner, der har en tendens til at se situationen i øjnene med praktiske løsninger. Hvilket får hende til at føle sig endnu mere alene i forældreprojektet.
Sex programmeret efter undfangelse kan udjævne seksualitet til en ren mekanisk handling. "Men de mest solide par modstår spændingerne ved assisteret befrugtning: gennem ærlig deling af følelser, gør dem eksplicitte, uden at antage, at den anden forstår."
Stress og negative følelser kan kompromittere Pma's succes
Aktivering af alle mulige løsninger for at sikre ens psykologiske og parforholdsmæssige velvære er afgørende af mange grunde. Herunder resultatet af selve Pma-processen. "Forskning har faktisk vist, at de talrige og intense negative følelser såvel som forringelsen af kvinders livskvalitet under in vitro fertiliseringsbehandlinger kan udgøre et yderligere element af vanskeligheder for succes med undfangelsen" , forklarer eksperten.
Ikke at det er nemt. "Mange par kommer for at opgive behandlingerne inden afslutningen, netop på grund af vanskeligheden ved at støtte den psykiske byrde, især når proceduren betragtes som en demonstration af ens egen grænse frem for en mulighed" . Af denne grund har de europæiske retningslinjer vedrørende Pma angivet vigtigheden af psykologisk støtte til kvinder, der gennemgår befrugtningscyklusser.
Sønnen kommer ikke: vedholdenhed og sorgprocessen
Der er ingen absolut grænse for de forsøg, der kan gøres i eftersøgning af et barn, ud over det, der vurderes af lægepersonalet og er angivet i gældende regler. Ydre pres kan i denne forstand være forhindringer. Selv trivielle sætninger, udt alt overfladisk af slægtninge og bekendte (såsom «at ville er magt» og «aldrig giv op») kan gøre det sværere at have en klar idé om situationen.
«Men det er godt», forklarer Corsale, «at enhver kvinde definerer sin grænse, for ikke at risikere at falde i en slags stædighed i søgen efter moderskab». For eksempel at beslutte at prøve én type procedure og ikke andre, med en given hormonstimulering og ikke andre mere invasive. Beslutter at stoppe efter to cyklusser. At sætte en a priori grænse kan være nyttig for at forstå, hvor du er på vej hen.Når grænsen er nået, er det rigtigt at sige nok, at acceptere ikke at fortsætte. "Og sorgen består, ja, den kan tage form af sorg, sorg over en, der aldrig har været der, for et projekt, der ikke har kunnet udtrykke sig."
Udgangspunktet, når den grænse er nået, er at passe på dig selv.
