For guds skyld, sneakers er smukke, komfortable og nu passer de til alt. Men vi vil sætte et par Blahinks? Men på grund af storetåen forbliver sandaler og stiletter i skohylden. Og hver gang de prøver at tage på, har de ondt. Selv stærk. Hvorfor blev storetåen mere og mere som et løg på et tidspunkt? Og frem for alt, er der nogle øvelser at lave eller andre løsninger, måske endelige? En supererfaren kirurg af alle de små knogler, der udgør anklerne, hælene, tarsus og metatarsus, besvarer disse og andre spørgsmål, Dr. Federico Usuelli, leder af ankel- og fodortopædi hos Humanitas San Pio X i Milano.
Hvad er hallux valgus
Toe valgus er ikke kun et æstetisk problem. Det er en leddeformation og skal som sådan vurderes og behandles af en specialiseret kirurg. «Denne deformation forårsager en lateral afvigelse af storetåen mod de andre tæer, med dannelsen af et "fremspring" i bunden af tåen, som kan forårsage konflikt i skoen. I sin udvikling kan storetåen endda bøje sig mod de andre tæer til det punkt, at den "går under den" » forklarer Dr. Federico Usuelli. Vi blot dødelige siger, at der dannes et "løg" på siden af den første tå, fordi der faktisk også er en "bule" af fodens bløde væv. Nogle gange kan der på grund af betændelsen skabes en rigtig bursitis, og så er der ikke andet end hæle eller sm altåede sko.
Det hele er bedstemors skyld
Man tror ofte, at hallux valgus er skyld i høje hæle, der bruges fra morgen til aften, eller sko, der er så stramme, at storetåen bliver skæv ved at komprimere tåen.«Kvinderne kan være sikre på, at det ikke er deres skyld, hvis hallux valgus dukker op. Selvfølgelig kan nogle vaner gøre det værre, men denne deformation skyldes en vis fortrolighed» forklarer Dr. Usuelli. Så hvis din bedstemor havde det, er der en god chance for, at du også har det. Selv nogle aktiviteter, såsom at danse på pointe, har ringe effekt på dette problem. Som en berømt læge fra New York City Ballet sagde: «Hvis du har hallux valgus, så skyld på din bedstemor, ikke med dans eller sko».
Et andet problem kun for kvinder?
Det er sandt, hallux valgus interesserer piger og damer mere, men også mænd slipper for det (for en gangs skyld) ikke. "Man tror ofte, at det kun er et kvindeligt problem, og faktisk er hallux valgus den første årsag til fodoperationer hos kvinder, men for dem er det den anden årsag, så også mænd er ofte tvunget til at blive opereret for denne deformitet" forklarer Dr. Federico Usuelli.
Når det er tid til at blive opereret for en tåvalgus
«Generelt anbefaler jeg operation, når mindst to af disse tre tilstande opstår» præciserer Dr. Usuelli. "Når du virkelig ikke kan lide at se din fod med en snoet tå, når det gør ondt, eller når det forhindrer dig i at tage de sko på, du ønsker," slutter Dr. Usuelli. Og ikke kun ankelstøvler eller sandaler, men også enhver form for åben sko, for måske generer sidstnævnte ikke foden, men at se at "løg" på den første tå efterlader ikke alle ligeglade.
Den mest brugte teknik
Måden at operere valguståen på har ændret sig meget i de senere år. Der anvendes nu hovedsageligt minim alt invasiv eller perkutan kirurgi, som gør det muligt at fjerne deformationen uden at skulle lave store snit eller snit. «Det er ikke kun et æstetisk spørgsmål: fraværet af snit betyder, at man respekterer det bløde væv.Og funktionen af foden, som frem for alt og primært er et sanseorgan, allerede før bevægelse» forklarer Dr. Usuelli. «Den perkutane teknik kaldes også laserkirurgi, men laseren har intet med det at gøre. Faktisk bruges en lillebitte "kutter" . Meget lig dem hos tandlæger, som er indsat med "huller" i knoglen. Skeletkorrektioner udføres herigennem» konkluderer Dr. Usuelli.
Har du brug for bedøvelse?
Lokalbedøvelse er tilstrækkelig, men sedation bruges kun til særligt ængstelige patienter. Denne teknik har dog en grænse: Hallux valgus kan kun delvist korrigeres, fordi foden bindes efter operationen, og det siges ikke, at storetåbenet forbliver lige for evigt. Den gode nyhed er, at den perkutane teknik i dag har udviklet sig, hvilket har løst dette problem.
og den der aldrig får min tå tilbage
«Udviklingen af den perkutane teknik kaldes M.I.C.A, som står for Minimal Invasive Chevron Akin. «Med denne metode stabiliseres skeletkorrektionen med et mini-titanium-implantat, som holder den korrekte knogle i den ideelle position, indtil heling har fundet sted», præciserer kirurgen. På denne måde heler knoglen i den rigtige position, og hallux valgus vil ikke ændre sig. Ikke nok med det, M.I.C.A. giver dig mulighed for at gribe ind, selv når "løget" er meget stort. Hos 98 % af kvinderne giver mini titanium protesen ikke problemer. Og de andre 2%? «Hvis du virkelig føler ubehag, når knoglen er stabiliseret, kan miniimplantatet også fjernes», forklarer Dr. Federico Usuelli.
Operationen varer kun 20 minutter
M.I.C.A-teknikken er ikke en sjov metode! Ikke alene virker det, selv når operationsbesværet er større og tillader 90% af tilfældene at blive rettet, men operationen er meget kort, og varer i gennemsnit 20 minutter til højst en halv time.Det kan påføres både mænd og kvinder og udføres med lokalbedøvelse fra anklen og ned. Det udføres på daghospitalet, så om aftenen går du hjem iført et par pæne sko, der ligner sneakers. «I omkring en måned skal du bruge disse sko, som du kan udføre normale daglige aktiviteter med, bortset fra sport. Det tager flere dage at gå tilbage til at løbe eller gå i sko med meget smalle tæer» forklarer Dr. Federico Usuelli. Kort sagt, Louboutin kan vente, men kun i tre måneder.
Hvem kan praktisere det
For at udføre M.I.C.A.-teknikken skal lægen gennemgå specifik træning. «Af denne grund organiserer min gruppe et akademi hvert år dedikeret til uddannelse af kirurger om dette og andre emner (Foot and Ankel Academy) i samarbejde med Humanitas University, forklarer Dr. Federico Usuelli.
Hjælp også fra virtual reality
Før lægen fortsætter med glimmer, beder lægen patienten om at udføre en vægtbærende bilateral CT-scanning, dvs. at stå op. Der er således en tredimensionel vision, og billederne omarbejdes takket være dedikerede apps. Dette giver kirurgen mulighed for virtuelt at genskabe og studere operationen med patientens reelle parametre og dermed blive hurtigere i fagter og i at træffe tekniske valg, inden han går ind på operationsstuen. Den rigtige!
