Donna X Donna præsenterede 2022-rapporten om brystrekonstruktion og patienters rettigheder (på standby) til at drage fordel af de bedste muligheder den 16. september i Palazzo Giustiniani i Rom.
Brystrekonstruktion: dataene
Halvdelen af de samlede mastektomioperationer, der udføres hvert år i Italien (13.000), efterfølges af brystrekonstruktion. I mange tilfælde efter ikke-optimal timing, ifølge Donna x Donna, et Beautiful after Breast Cancer Italia Onlus-projekt, hvor over 70 brystspecialister, psyko-onkologer og plastikkirurger, der arbejder i de italienske brystenheder, deltager.
The Woman X Woman-projektrapport
Projektet præsenteret den 15. september på Palazzo Giustiniani i Rom har til formål at tilbyde kvinder fuldstændig information om mulighederne for brystrekonstruktion efter kræft i Italien. Målet er at garantere patienterne viden om alle kirurgiske muligheder, inklusive fordele og risici, for at hjælpe med at genoprette deres psykofysiske integritet.
Det mest almindelige valg: to-trins rekonstruktion
Women x Woman-rapporten om tilstanden af brystrekonstruktion undersøgte data fra 14 brystenheder i 2019 og 2020. I 54 procent af tilfældene blev brystrekonstruktion udført i to trin (ekspander og protese) i 40 procent af tilfældene. rekonstruktionen af brystet var øjeblikkelig. I en unik tid med mastektomi var det i 5 procent af tilfældene mikrokirurgiske rekonstruktioner med flaps, altså væv af patienten.Væsentlig ens data (henholdsvis 45 procent, 49 procent og 5,5 procent) i det følgende år.
Rapport anbefaler rekonstruktiv kirurgi umiddelbart efter mastektomi.
Brystrekonstruktion: Retningslinjer
Øjeblikkelig brystrekonstruktion, dvs. i samme operationssession af mastektomi, betragtes af retningslinjerne fra den italienske forening for medicinsk onkologi (Aiom) fra 2020 som den mest ønskværdige mulighed for hver patient, fordi det forbedrer livskvaliteten af kvinderne og talrige undersøgelser og anmeldelser har fremhævet dets fordele, især fra et psykologisk synspunkt og genopretning af psykofysisk integritet.
Genopbyg med det samme, fordi det er bedre
Øjeblikkelig brystrekonstruktion anses derfor for at være mere anbefalelsesværdig end brystrekonstruktion udført i to faser, som involverer to operationer og to separate indlæggelser (den første med mastektomi med indsættelse af ekspanderen, og efter måneder eller år, et andet bryst genopbygningsoperation).
Brug af dine egne stoffer
Blandt de muligheder, der er til rådighed for kvinder i dag, understreger forholdet Woman x Woman, der er også det at bruge deres egne stoffer.
tilskudssystemet for hospitaler, der er besluttet af de forskellige italienske regioner, anerkender ikke nogen refusion for øjeblikkelig brystrekonstruktion, på trods af at det er inkluderet i anerkendelsesparametrene for de 194 italienske brystenheder og på trods af at det er præsenteret af de seneste Aiom-retningslinjer som mest eftertragtede mulighed.
Nul refusion for mikrokirurgi
Hvis muligheden for øjeblikkelig brystrekonstruktion anvendes, giver selv brug af mikrokirurgiske teknikker med brug af eget væv ikke tilskud, sammen med co-korrektion af brystet kontralater alt til det rekonstruerede, udført i samme opslag.
Ingen refusion for forebyggende mastektomi
Tilskud til øjeblikkelig brystrekonstruktion ydes ikke i de fleste regioner, heller ikke når det kommer til forebyggende mastektomi for kvinder med genetiske BRCA-mutationer, som disponerer dem for en høj risiko for brystkræft, tilstanden kendt af historien om Angelina Jolie og for nylig af supermodellen Bianca B alti.
Tilskud og udskudt brystrekonstruktion
Udskudt brystrekonstruktion har i stedet sin egen refusionskode, selvom enheden varierer meget fra region til region og fra en teknik til en anden (med satser, der nogle gange fordobles mellem minimum og maksimum refusion).
Hvad DonnaXDonna beder om
De mere end 70 kvindelige sundhedsprofessionelle, der deltager i Donnax Donna-projektet, beder om større ligebehandling for patienter bosat i forskellige regioner, mere ensartede refusioner, også ved at tilskynde til brystrekonstruktion udført i en enkelt session med mastektomi, «i de fleste tilfælde mulige og anbefalelsesværdige.Et enkelt indgreb ville give klare besparelser for statsfinanserne og er bestemt en stærk side for patienternes psykofysiske velbefindende», skriver de.
