På World Parkinsons Disease Day, som fejres den 11. april, gentager det italienske selskab for neurologi (SIN) vigtigheden af tidlig diagnose for at gribe hurtigt ind med målrettet terapi. Det er dog ikke alle, der ved, hvilke symptomer de skal være opmærksomme på, og når du bemærker rystelser og opbremsning af bevægelser, betyder det næsten altid, at sygdommen allerede er i fremskreden tilstand. Et af de mindst kendte, men vigtigste symptomer på Parkinsons er for eksempel meget urolig søvn, herunder voldelig adfærd med skrig, spark og slag.
Hvad er Parkinsons, og hvor mange lider af det
Parkinsoner en alvorlig neurodegenerativ sygdom karakteriseret ved en progressiv og kronisk lidelse. I dag påvirker det5 millioner mennesker i verden, heraf omkring400.000 i Italien alene, og det forekommer i gennemsnit omkring60 år gammel.
Det anslås, at dette tal er bestemt til at stige i vores land, og at der i dede næste 15 årvil være6.000 nye sager hvert år , hvoraf halvdelen rammes i den erhvervsaktive alder. Men ifølge data fra Parkinson Italy Confederation og Fresco Parkinson Institute er tallet undervurderet, fordi det ikke tager hensyn til alle dem, der ikke erklærer deres sygdom af frygt for social stigmatisering. Der er mange familier, som især i de sidste to år har lidt betydeligt under de sociale og helbredsmæssige problemer forårsaget af pandemien.
Hvilende tremor og træghed er symptomer på allerede fremskreden Parkinsons
Selv for Parkinsons sygdom, som med alle patologier, er tidsfaktoren fundamental. Det er tilstrækkeligt at sige, at allerede på tidspunktet fordebut af de første motoriske forstyrrelsertypisk for sygdommen, såsom langsom bevægelse og rysten i hvile, er Parkinsons sygdom allerede i enfase avanceret, damindst 60 % af de dopaminerge cellerafhjerneallerede erdegenereret .
Tidlig diagnose er en livredder
«Startbehandlingeni entidligfase af sygdommen eller endnu bedre i denpræsymptomatiske fase- erklærerProfessor Alfredo Berardelli, præsident for SIN og professor i neurologi ved La Sapienza Universitet i Rom– det er vigtigt både at kontrollere symptomerne ogsænke udviklingen af sygdommenFaktisk kunne dopaminerge lægemidler eller neurobeskyttende lægemidler (i øjeblikket under undersøgelse) i disse faser virkeligændre dens kurs»,understreger eksperten.
Hvad er alarmklokkerne
For atdiagnostisere Parkinsons sygdom i det præsymptomatiske stadieDer skal lægges vægt på kliniskeuspecifikkemanifestationer, hvis tilstedeværelse hjælper med at identificere personer med risiko for at udvikle sygdommen. De vigtigsteikke-motoriske symptomeri den præsymptomatiske fase erolfaktoriske svækkelse(hypo eller anosmi),depression, ledsmerter.
Pas på for voldsomme symptomer under søvn
Et tegn, der bør rapporteres til en neurolog hurtigst muligt, erREM søvnadfærdsforstyrrelse(Hurtige øjenbevægelser adfærdsforstyrrelse,RBD), også karakteriseret ved voldelig adfærd under søvn, såsom skrig, spark, slag. RBD repræsenterer i øjeblikketen af de vigtigste prædiktive markører for Parkinsons sygdom: faktisk udvikler omkring 60 % af patienter med REM-søvnadfærdsforstyrrelse Parkinsons sygdom inden for 10-12 år
Hvad skal de specifikke eksamener lave
diagnosenaf sygdommen er i det væsentligeklinisk og er baseret på de symptomer, patienten præsenterer. Instrumentelle tests såsom MR af hjernen kan hjælpe med at udelukke de sygdomme, der har symptomer, der ligner Parkinsons.
- Diagnosen kan bekræftes af specifikke tests såsom SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography).
- I de tidlige stadier af sygdommen er det nu muligt at påvise tilstedeværelsen af alfa-synuclein, et protein, der akkumuleres unorm alt i denne sygdom, og som kan måles i biologiske væsker og blandt disse også i spyt.
Den nye ultralydsterapi
Med hensyn til de terapeutiske muligheder har man derimod set, at det for nogle patienter med tremor nu er muligt at anvendeultralyd fokuseret under vejledning af Magnetisk Resonansi stand til at bestemme en læsion af en meget lille del af hjernevævet, thalamus, umiddelbart reducerende rystelser og med langvarig effekt.Behandlingens varighed er cirka3 timer og er karakteriseret ved minimal invasivitet.
Deep Brain Stimulation
Nylige videnskabelige undersøgelser har bekræftet den store effektivitet af Deep Brain Stimulation i kombination med lægemidler, en kombination, der er overlegen i forhold til lægemidler alene. Nylige retningslinjer har forudset brugen af DBS hos yngre patienter. Nye dybe stimuleringsmetoder er også i horisonten (f.eks. adaptiv DBS). Endelig er en passende livsstil vigtig for at bremse udviklingen af sygdommen.
" Du er ikke alene" : de gratis kurser for dem med Parkinsons begynder igen
Hvad er samfundets opfattelse af denne sygdom? Hvad er patienternes rettigheder, og hvad er det korrekt at spørge socialrådgiveren om? Hvor vigtig er ergoterapi for livskvaliteten i hjemmet, og hvordan foregår reintegration i arbejdet? Hvilken interaktion har ernæring med lægemiddelbehandling, og hvilken værdi har palliativ behandling? Det er nogle af de emner, der tages op under onlineuddannelsesforløbet "Du er ikke alene" .Efter sidste års succes starter "Du er ikke alene" igen med en cyklus på 20 gratis webinarer for mennesker med Parkinson og pårørende, der vil finde sted online hver torsdag fra 17.00 til 18.00. I år starter projektet den 21. april og slutter den 1. december 2022 for at tage fat på de emner, som deltagerne i sidste års webinarer har foreslået. De samarbejder om projektet sammen med Parkinson Italia, Fresco Parkinson Institute, WikyParky og Limpe-Dismov Foundation for Parkinson Onlus. Programmet tilbyder et bredt udvalg af aktuelle og vigtige emner, der har til formål at informere og forbedre livskvaliteten for mennesker med Parkinsons og deres pårørende.
For information: [email protected] – tlf.: 348 7585755. Tilmelding kan ske online via webstederne for Confederazione Parkinson Italia, Fresco Parkinson Institute og WikyParkyTV.
Plejere er nøglen
Pædagogens tilstedeværelse og hans involvering i behandlingsprocessen er en faktor, der er i stand til at bremse udviklingen af sygdommen og reducere dens lidelse.Ved at deltage i kurset kan familiemedlemmet tilegne sig information og færdigheder om patologien og være bindeled mellem de specialister, der følger patienten.
«Webinarerne i cyklussen 'Du er ikke alene' er et eksempel på de mange initiativer, vi arrangerer for at hjælpe syge mennesker og deres pårørende med at forbedre deres evne til at tage vare på deres eget helbred. Vi er meget glade for samarbejdet med Fresco Parkinson Institute, som beskæftiger sig med multidisciplinær træning dedikeret til familiemedlemmer og har udstyret sig selv med en platform, der er specielt designet til at fremme deltagernes proaktive og hovedrolle," forklarer Giangi Milesi, præsident for Parkinson. Italiens forbund.
Argento Vivo, Humanitas Foundation-projektet for Parkinsons forskning
Humanitas Fonden for Forskningsprojekter er en del af en bredere 'container': Argento Vivo, et initiativ designet til over 65'erne, "sølvgenerationen" , hvor det er nødvendigt at uddanne mere om forebyggelse og iværksætte specifikke projekter forskning, stadig begrænset i dag.Blandt dem af størst interesse er der undersøgelser om Parkinsons, udført af teamet af professor Alberto Albanese, leder af neurologi ved Humanitas Clinical Institute og professor ved Humanitas University.
«I dag er det ikke længere muligt at nærme sig Parkinsons sygdom som helhed, – forklarer professor Albanese. Det er nødvendigt at identificere de forskellige undertyper, som man kan 'bygge' forebyggelsestiltag og målrettede terapier på.
For at nå dette mål studerer vi de mulige gener involveret, og formår på den ene side at identificere 'stærke' gener, dvs. deterministiske, hvilket højst sandsynligt vil føre til udvikling af sygdom hos dem, der bærer den. Og på den anden side mere 'svage', probabilistiske gener, som udsætter den person, der bærer det muterede gen, for en større risiko, ikke for visheden om, at sygdommen opstår.
I dette andet tilfælde spiller den mulige tilstedeværelse af prædisponerende miljøfaktorer en vigtig rolle, såsom eksponering for eksogene toksiner (pesticider, metaller, industrielle kemikalier) og livsstil (kost og rygning), der kan lægges op til genetiske faktorer" .
