En ny kur til kvinder i overgangsalderen, der lider af hedeture. Overgangsalderen repræsenterer et fysiologisk stadie i en kvindes liv og bør derfor ikke opleves som en sygdom. Nogle gange kan de symptomer, der kan udløses ved ophør af hormonproduktionen i æggestokkene dog være vigtige og føre til en betydelig forringelse af kvindens livskvalitet.
Overgangsalderen: hvor længe varer hedeture?
Hedeture og svedeture, ofte om natten med begyndende søvnforstyrrelser, er de hyppigste symptomer (ca. 75 % af kvinderne lider af dem) og løser sig ikke altid på kort sigt.Faktisk tyder de seneste undersøgelser på, at den gennemsnitlige varighed af disse symptomer er omkring 7 år. Desuden kan disse lidelser forværre andre, der opstår efter ophør af menstruationscyklussen, såsom depression eller koncentrationsbesvær eller hukommelsessvigt.
Hormonerstatningsterapi er ikke for alle
Hidtil har den mest effektive terapi til at løse disse lidelser været hormonsubstitutionsterapi. Uanset om det var med syntetiske eller bioidentiske hormoner, har det altid været den bedste tilgang.
I årevis er de risici, der er forbundet med brugen af denne terapi, blevet evalueret, såsom den øgede risiko for trombose og hjertekarsygdomme generelt, og frem for alt den øgede forekomst af brystkræft hos kvinder, der bruger det.
Netop af denne grund kan patienter med tidligere hormonfølsomme tumorer eller kvinder med allerede eksisterende kardiovaskulære risikofaktorer ikke tage hormonbehandling.
Antidepressiva eller naturlægemidler
Andre behandlinger er blevet brugt til disse kvinder, såsom dem, der er baseret på naturlægemidler eller antidepressiva i klassen serotoningenoptagshæmmere (SRRI), men deres effekt er generelt lavere end hormonbehandling. Derfor har forskere i årevis ledt efter en kur, der kunne følges af kvinder, der ikke kan tolerere andre terapier.
Læs alle Doctor Di Paces artikler på iODonna.it
Den nye kur mod hedeture
Vi har først for nylig forstået den patogenetiske mekanisme af disse symptomer og først nu har Food and Drug Administration godkendt et nyt ikke-hormon alt lægemiddel.
Fezolinetant, fremstillet af Astellas Pharma, er det første lægemiddel, der blokerer neurokinin K3-receptorer i hjernen, som spiller en rolle i reguleringen af kropstemperaturen som en funktion af østrogenniveauet og repræsenterer et alternativ til traditionelle hormonbehandlinger til håndtering af hedeture .
Undersøgelsen af den nye kur
Undersøgelsen, der førte til godkendelsen, er netop blevet offentliggjort i Lancet (SKYLIGHT 1) og har inkluderet omkring 500 kvinder fordelt på tre grupper, der sammenligner effekten på symptomer i tre grupper af kvinder, to i behandling med Fezolinetant al. dosis på 30 og 45 mg eller placebo. I behandlingsgruppen var der en statistisk signifikant forskel i reduktionen af antallet og intensiteten af hedeture både ved 12 uger og også efter 40, og forblev således effektiv over tid.
Hvilke bivirkninger?
Bivirkningerne af den nye behandling er få, kun i et lille antal tilfælde en forbigående stigning i levertransaminaser.
Nyheden er af særlig betydning, især for alle de kvinder, der har en kontraindikation for brugen af hormonsubstitutionsterapi, og som hidtil har måttet udholde disse symptomer uden at kunne få en effektiv og sikker behandling, der kunne løse dem.
Le Fonti
Fezolinetant til behandling af moderate til svære vasomotoriske symptomer forbundet med overgangsalderen (SKYLIGHT 1): en fase 3 randomiseret kontrolleret undersøgelse-
Samuel Lederman- Lancet april 2023.
Hvem er doktor Raffaela Di Pace
Uddannet i medicin og kirurgi - Fakultetet i Milano, hun specialiserede sig i obstetrik og gynækologi på Mangiagalli-klinikken i Milano, hvor hun også opnåede sin doktorgrad i patofysiologi af overgangsalderen. Klinisk sexolog, arbejdede i 16 år i afdelingen for forebyggende gynækologi under European Institute of Oncology.
Han arbejder i øjeblikket hos Humanitas San PIOX, hvor han også har stillingen som leder af Vulvodynia-klinikken og er medicinsk direktør for Rapha-studiet, Multi-specialist Center for Women's Wellness.
