Divertikler er små udgydelser af tarmslimhinden og er meget hyppige, især blandt ældre. Alligevel ignoreres dens tilstedeværelse ofte. «De vedrører over 50% af befolkningen over 60. Og procentdelen stiger til at nå op på to tredjedele blandt de over 80-årige. Blandt årsagerne er der bestemt dårlig livsstil, men genetik er en skærpende faktor. Mens divertikler i vest påvirker venstre tyktarm, i øst, tværtimod, forekommer de på højre side», forklarer Dr. Massimiliano Di Paola, direktør for den generelle og akutte kirurgiske komplekse operationsenhed på San Pietro Fatebenefratelli Hospital i Rom .Så hvordan forebygger man betændelse?
Divertikulose eller divertikulitis?
Ifølge Sundhedsministeriet: «Vi taler om divertikulose, når disse små fremspring ikke er ledsaget af betændelse i slimhinden og ikke forårsager nogen forstyrrelse. Hvis de bliver betændte, kaldes det dog diverticulitis, en tilstand, der kan forårsage alvorlige mavesmerter, feber, kvalme og en væsentlig ændring i afføringsvaner. De fleste mennesker opdager, at de har divertikler helt tilfældigt, norm alt under radiologiske eller endoskopiske undersøgelser af tyktarmen udført af andre årsager" .
Diagnosen
«Diagnose skal styres af symptomer. Disse er i starten milde og til stede med mavesmerter, vandladningsproblemer og afføring. Takket være koloskopien identificeres divertiklerne og deres mulige betændelse. Faktisk giver synet af slimhinden i tyktarmens lumen os mulighed for at forstå, om den er betændt eller ej, og også at indikere den mulige grad af betændelse.Hvis divertikulitis er i det akutte stadie, vil patienten præsentere symptomer som: mavesmerter, feber, diarré og opkastning. En koloskopi kan ikke udføres på dette stadium. Du bliver nødt til at fortsætte med hjemme- eller intravenøs antibiotikabehandling på hospitalet afhængigt af sværhedsgraden og først efter en måned eller halvanden måned fortsætte med den endoskopiske undersøgelse eller bedre en virtuel koloskopi. I de mest alvorlige tilfælde, hvor der opstår perforation, okklusion eller blødning, skal patienten opereres akut», advarer læge Di Paola.
Den inflammatoriske proces
«I årenes løb mister vi kollagen og derfor elasticitet. Inde i tarmen skaber stigningen i trykket fremspring af slimhinden, som fremstår som en slags ballon i overensstemmelse med karrene. Her er stoffet tyndere og derfor mere tilbøjeligt til at gå i stykker. Hvis ballonen er perforeret, og der kun slipper luft ud indefra, skabes en lille byld, som kan løses gennem medicinsk terapi eller i de alvorligste tilfælde med radiologisk drænage eller laparoskopisk kirurgi.Men hvis perforationen fører til lækage af afføring ind i bughulen, skal der foretages en akut operation med en laparotomi. Risikoen er stercoaceous peritonitis og det deraf følgende septiske shock, som kan føre patienten til døden. Akutkirurgi involverer fjernelse af den beskadigede tarm og fremstilling af en stomi, almindeligvis kaldet en "pose" , som så kan fjernes efter seks måneder», fortsætter eksperten.
Sådan undgår du komplikationer
«I de fleste tilfælde, også i betragtning af den genetiske komponent, kan forekomsten af divertikler ikke forhindres. Men takket være en kost rig på fibre, den rigtige mængde vand dagligt, sportsaktivitet og korrekt livsstil er det muligt at undgå komplikationer. I tilfælde af mild divertikulitis er det tilrådeligt at konsultere familielægen for at oprette en specifik hjemmeantibiotisk behandling for tarmen, med cyklusser, der skal gentages 2 eller 3 gange om året.Hvis det er mere alvorligt, og der opstår symptomer som feber, kvalme og opkastning, er det nødvendigt at tage på hospitalet, hvor en eventuel intravenøs antibiotikabehandling vil blive vurderet, udføre de relevante tests og eventuelt udsætte patienten for operation" , fortsætter læge Di. Paola.
