Ferien er ved at være slut, og inden skolestart er det godt ikke at undervurdere synstjek hos børn. Faktisk kan en synsfejl gøre det svært for de mindste at kunne opretholde tilstrækkelig koncentration i undervisningen, i nogle tilfælde endda give anledning til hyppige hovedpine.
Ikke nok med det, at udsætte børn for periodiske øjenundersøgelser er også af fundamental betydning for at identificere patologier, som, hvis de ikke diagnosticeres tidligt, kan føre til mere alvorlige problemer over tid.
Hvad skal kontrollerne gøre? Og hvordan genkender man de mest almindelige synsfejl hos børn? Vi t alte om det med professor Francesco Bandello, leder af oftalmologisk enhed på IRCCS San Raffaele Hospital i Milano.
Synstjek hos børn: fra fødslen
«Det første synstjek skal foretages ved fødslen - forklarer professor Bandello - det er et rutinetjek, der har til formål at verificere den røde refleks i øjets fundus, eller en typisk farve, som fundus antager oplyst af en lys passende lavet parallelt med observatørens øje. En norm alt rød refleks indikerer, at der er en gennemsigtighed af de optiske medier, og derfor at sygdomme som f.eks. en medfødt grå stær er fraværende frem for endnu mere alvorlige sygdomme, der kan optræde siden fødslen" .
Syntjek børn inden de går i børnehave
Et lige så vigtigt tidspunkt at få børn undersøgt for syn er, når de kommer i børnehave omkring 3 års alderen.
«Det er det øjeblik, hvor det kan verificeres, at der er en lignende synsfunktion i de to øjne - forklarer øjenlægen igen - en nedsat funktion i det ene af de to øjne kan faktisk være forkammeret af et problem, der i almindelig sprogbrug omtales som dovent øje, og som vi definerer som amblyopi" .
Dovent øje eller amblyopi: hvad er det?
«Du lærer at se med din hjerne, men for at dette kan ske, er det nødvendigt, at hjernen modtager billeder af god kvalitet fra begge øjne - forklarer professor Bandello - Hvis omvendt, af en eller anden grund, såsom en triviel synsfejl , når billedet af det ene af de to øjne hjernen med en meget dårligere kvalitet end det, der kommer fra det andet øje, lærer hjernen, i stedet for at se dobbelt, at undertrykke det mindre smukke billede.Denne mekanisme, hvis den ikke opdages inden for 5 eller 6 år, er i sig selv i stand til at bestemme et svagt syn i det øje for evigt. Dette er grunden til, at det er nødvendigt straks at diagnosticere denne tilstand ved at korrigere enhver synsfejl eller årsagen til, at øjet ser dårligere. Vi griber norm alt ind ved at dække det gode øje med en bandage, så hjernen tvinges til at bruge det svagere øje. Dette skal dog ske inden for 6 år, ellers vænner hjernen sig til det og er ikke længere i stand til at rette op på denne mekanisme" .
Syntjek hos børn: hvad er alarmklokkerne?
Hvis periodiske kontroller ud fra et forebyggelsessynspunkt er af fundamental betydning, så er det godt at være opmærksom på, hvad der kan være tegn på en synsfejl, der allerede er til stede hos de små.
«Nogle holdninger kan hjælpe os til at forstå, at der er noget g alt - understreger professor Bandello - Hvis barnet f.eks. har tendens til at holde hovedet skråt eller skråt til siden, kan vi antage et problem med astigmatisme.Hvis den lille derimod har en tendens til at komme meget tæt på fjernsynsskærmen frem for en sms, kan det være nærsynethed. Faktisk forsøger barnet norm alt at indtage positioner, der er i stand til at sikre det et bedre udsyn" .
Tablets og smartphones: hvilken effekt på synet?
Vi ved også, at nutidens børn bruger meget tid foran tablet- eller computerskærme. En vane, der også vækker bekymring for, hvad der kan være de negative virkninger på synet.
«Der har været meget snak om det i de senere år – understreger øjenlægen – Ved hjælp af en hvilken som helst enhed implementeres en akkommodationsproces, dvs. en muskel, der er til stede inde i øjet, aktiveres, som giver os mulighed for at sætte fokus på objekter der er tæt på. Denne langvarige og uafbrudte indkvartering, der finder sted foran en skærm, menes nu at være ansvarlig for nærsynethed, der er blevet mere og mere udbredt i de senere år blandt befolkningen."
Tablets og smartphones: den nyttige regel
For at begrænse de risici, der er forbundet med børns langvarige brug af tablets og computere, er den regel, der skal respekteres, den, der også gælder for voksne.
«Det er godt at afbryde aktiviteten efter en time, forsøge at observere noget, der er placeret på afstand, måske kigge ud af vinduet - forklarer professor Bandello - så akkommodationsprocessen frigives helt og stopper den kæde der menes at generere nærsynethed" .
Effekterne af blåt lys på synet
Der er et andet aspekt at overveje, når det kommer til skærme.
«Enheder udsender lys med en meget kort bølgelængde og en blå-violet komponent. – forklarer eksperten – Det er blevet påvist, i laboratoriedyr og dyrkede celler, at dette lys kan have en cytotoksisk effekt, der er i stand til at beskadige væv, især øjenvæv, især nethinden.Det er en demonstration, der af indlysende grunde ikke kan udføres på mennesker, men som under alle omstændigheder må få os til at antage, at skærmes blåviolette lys er ansvarlige for at forårsage skade på øjenvæv" .
Visuelle kontroller hos børn: de mest almindelige lidelser
Så hvad er de mest almindelige synsforstyrrelser blandt børn? Nærsynethed er uden tvivl en af de hyppigste, men der er flere andre, som der ofte er stor forvirring om. En af dem er langsynethed.
«Det er det stik modsatte af nærsynethed - forklarer professor Bandello - det vil sige, at det er en visuel defekt, hvorved objekter i nærheden virker slørede. Ved nærsynethed dannes fokus af lysstråler, der kommer ind i øjet, foran retinalplanet, fordi øjet er længere, end det burde være. Ved hypermetropi er øjet derimod kortere, og fokus dannes bag nethindeplanet. Norm alt aftager hyperopien med øjets udvikling, og forsvinder helt allerede omkring 6 års alderen.Hvis det derimod bliver ved, er det nødvendigt at gribe hurtigt ind for at rette op med et par specialbriller" .
Hyperopi and strabismus
«Et af kendetegnene ved hypermetropi – fortsætter øjenlægen – er, at dens delvise eller totale korrektion også kan ske gennem en akkomodativ indsats, altså ved at få den muskel, der er ansvarlig for akkommodationen, til at arbejde meget. Konsekvensen kan imidlertid være refleksen af akkommodation og konvergens, på grund af hvilken, samtidig med akkommodationen, konvergensen af øjeæblerne finder sted, hvilket giver anledning til konvergent strabismus. Faktisk sker det nogle gange, at skelen hos børn forsvinder fuldstændigt ved blot at bruge et par briller til hypermetropi" .
Blandt de mest almindelige lidelser er astigmatisme. "Det er en anden lidelse, fordi den er karakteriseret ved, at hornhindens overflade er uregelmæssig - forklarer professor Bandello - og det fører til forvrænget syn både langvejs fra og tæt på" .
Børn og briller: nyttige tips
Hvad skal man endelig gøre, hvis børn ikke accepterer tanken om at skulle bære briller? Et nyttigt tip er utvivlsomt at involvere dem i valget af rammen, følge deres præferencer, men altid respektere et grundlæggende kriterium, hvad angår komfort og sikkerhed.
«Briller til børn skal være lette, med gummistel og uknuselige glas – slutter øjenlægen – fald eller mindre uheld må faktisk på ingen måde bringe de smås sikkerhed i fare».
