Nyt håb for "svære" eller inoperable tumorer. Det hedderCnao, og det ligger i Pavia: Nation alt Center for Onkologisk Adroterapi er det eneste i Italien oget af de seks centre i verden hvor der med en avanceret form for strålebehandling behandles tumorer, der er resistente over for traditionelle behandlinger eller inoperable, fordi de er svære at nå eller tæt på kritiske organer.
Tumorer og hadronterapi: stråleterapiens nye grænse
I stedet for at bruge røntgenstråler bruger dennemoderne teknik protoner og carbonioner. Disse partikler kaldes "hadroner" , deraf navnet på terapien, og har egenskaber, der giver mulighed for en mere målrettet og mindre invasiv behandling. Da de er tungere og har mere energi, giver de mulighed for bedre at sigte mod at ødelægge kræftceller: kort sagt, de har bedre ballistiske egenskaber. Til dette kan de rettes mere præcist på tumormassen sammenlignet med en stråle af røntgenstråler, der bevarer det omgivende væv.
Dette er grunden til, at hadronterapi er særligt velegnet til behandling af tumorer placeret på sarte steder, i komplekse anatomiske områder, såsom øjenmelanomer eller hjernetumorer.
Denne teknik reducerer også bivirkninger og sandsynligheden for sekundære kræftformer. Det er derfor, det kan gøre en forskel for pædiatriske patienter.
20 år med Cnao, 10 års klinisk aktivitet
Centret blev oprettet af sundhedsministeriet i 2001 og ligger lige uden for San Matteo-poliklinikkens mure og har været operationelt siden september 2011. I løbet af 10 års klinisk aktivitet er over 3.600 patienter blevet behandlet her , de fleste af dem for sjældne kræftformer.
De tjenester, der tilbydes af CNAO, er inkluderet i de væsentlige niveauer af assistance, derfor er de dækket af det nationale sundhedsvæsen.
På Nation alt Center for Onkologisk Hadronterapi i Pavia kredser et tværfagligt team om patienten. Faktisk er der flere professionelle personer, der tager sig af patienten og beskæftiger sig med hans kliniske, diagnostiske og terapeutiske ledelse: onkologer, stråleterapeuter, kirurger, sygeplejersker, nuklearlæger, bioingeniører, radiologer.
Hvor fysik møder onkologi
Hjertet i CNAO er partikelacceleratoren: synkrotronen.En ring på 80 meter i omkreds med en diameter på 25, indeni hvilken ioner og protoner, efter tre millioner omdrejninger på et sekund, ledes ind i behandlingsrummene til hadronterapi-sessioner. I praksis, inde i synkrotronen, "tager hadronerne en løbende start" for derefter at kunne nå tumorcellerne med den største præcision og energi og ødelægge dem.
Teknologien ligner den, der blev brugt af CERN i Genève, men i modsætning til det store fysiklaboratorium er synkrotronen her designet og bygget til klinisk behandling af kræftpatienter. Her møder fysik onkologi.
Tumorer: hvordan virker hadronterapi
Under terapien lægger patienten sig på en kulfiberseng for at blive bestrålet af partikelstrålen, der ligesom en præcisionsbørste rammer tumorcellerne. Den enkelte session varer et par minutter, og antallet af sessioner afhænger af forskellige faktorer: typen af anvendt partikel, typen af tumor, dens størrelse og det sted, hvor den er placeret.
I gennemsnit 35 sessioner for protoner og 16 sessioner for carbonioner. For at sikre maksimal behandlingspræcision begynder patientens terapeutiske rejse med den skræddersyede skabelse af den termoplastiske maske, som derefter skal bæres hver gang. Fra session til session vil det faktisk tjene til altid at bevare den samme position.
Tumorer, den nye strålebehandling: arbejde i gang
Efter at have fejret 20 år siden fødslen og 10 år siden starten af behandlinger med protoner og kulstofioner, forbereder Pavia Center sig nu på at vokse.
Faktisk arbejdes der på at skabe et nyt område dedikeret til protonterapi, med en protonaccelerator, der er i stand til at rotere strålerne rundt om patienten og dermed muliggøre yderligere kliniske løsninger, mere alsidige behandlinger.
«CNAO ønsker at øge brugen af protoner i kraft af deres effektivitet og reducerede bivirkninger» forklarer Lisa Licitra, videnskabelig direktør for CNAO. «Og det ønsker at indsamle, også gennem kliniske undersøgelser og samarbejder med internationale realiteter, stadig stærkere videnskabelige beviser om carbonioner, partikler, der i dag er tilgængelige i kun 5 lande i verden, også for at kunne udvide deres anvendelse til behandling af meget komplekse tumorer, såsom bugspytkirtlen. Samarbejde med andre behandlings- og forskningscentre vil gøre det muligt at konsolidere hadronterapi som en effektiv og passende behandling i sammenhæng med en målrettet og personlig terapeutisk tilgang" .
