Hvem skal bære beskyttelsesmasker? Hvilke er sikrere for at undgå covid 19-infektion, og hvordan vælger man mellem kirurgisk, FFP2, FFP3? Hvor længe varer de? Kan de genbruges og desinficeres? Hvordan genkendes certificerede modeller og køber dem (når de findes) sikkert?
Spørgsmålene og jeg tvivl om ansigtsmasker PPE (personligt beskyttelsesudstyr) er mange, men svarene forveksles ofte eller leveres af uofficielle og upålidelige kilder. For at undgå at begå fejl ved valget og brugen af disse sikkerhedsanordninger til sundhed - vores og andre - talte vi om dem med eksperterne og indsamlede de oplysninger, der blev givet af sundhedsministeriet og National Institute of Health.
Der er lidt klarhed
På den ene side,Verdens Sundhedsorganisation som kun anbefaler at bære en maske, hvis du har mistanke om, at du har Covid-19 og i nærværelse af symptomer som hoste eller nysen. WHO meddeler dog den 4. april 2021-2022, at som rapporteret af Corriere della Sera "overvejer det seriøst de nyeste videnskabelige undersøgelser om spredning af coronavirus i luften og har sagt, at det er klar til at gennemgå retningslinjerne for masker ". En undersøgelse foretaget af MIT ( Massachusetts Tekniske Institut ) Udgivet den Jama hævder faktisk det de letteste dråber kan spredes op til 8 meter væk og forblive hængende længere i miljøet. Årsag, som brugen af justeringslinjer skal udvides til alle, når de forlader.
På den anden side anbefaler mange læger og myndigheder som Lombardia-regionen under alle omstændigheder at bære dem for at forhindre smitte. Og så sundhedsarbejdere, læger og sygeplejersker på hospitalet, men også læger med private klinikker, der ikke får tilstrækkelig beskyttelse og er tvunget til at skaffe dem selv. Resultatet er, at du ikke ved, hvordan du skal opføre dig, hvilke du skal vælge, og hvornår og om du skal sætte dem på.
300 millioner masker klar
Som Ansa læser den 31. marts, 2021-2022, "har Italien købt 300 millioner masker, og enhederne vil gradvis ankomme til civilbeskyttelseslagrene og vil blive distribueret med det kriterium, at vi er enige med alle regionerne, også for at garantere absolut gennemsigtighed og undgåelse af asymmetrier ". Dette er hvad der blev anført af den ekstraordinære kommissær for Covid-19-nødsituationen Domenico Arcuri på en pressekonference i dag.
Reglerne om masker i Toscana, Lombardiet og Veneto
I Lombardiet bekendtgørelsen af 4. april 2021-2022 præciserer "forpligtelsen for dem, der forlader deres hjem til beskyt dig selv og andre ved at dække din næse og mund med masker eller endda med enkle tørklæder og tørklæder". Han detailvirksomheder allerede godkendte (mad og basale fornødenheder) harforpligtelse til at give sine kunder engangshandsker og hydroalkoholistiske løsninger til håndhygiejne ".
I Toscana Guvernør Enrico Rossi annoncerer det på Facebook: «Jeg læste i aviserne, at for mange forkert opførsel fra borgernes side er blevet genoptaget, og at der er for mange sammenkomster. Af denne grund vil jeg i dag lave enbekendtgørelse, der gør brugen af masken obligatorisk uden for husene. Min hensigt er, at bekendtgørelsen bliver udøvende kommune for kommune startende fra den dato, hvor kommunen selv meddeler os, at den har udført hjemlevering af enhederne, tre hver ».
I Veneto, i stedet er masker for nu ikke obligatoriske at forlade huset. Men det er obligatorisk at bære dem til arbejdere i supermarkeder og til kunder.
Gratis distribution af masker
Som anført på hjemmesiden for Lombardiet-regionen den 6. april 2021-2022, “er der allerede startet en plan, der distribution af en indledende mængde på 3,3 millioner masker i hele Lombardiet. Distributionen involverer direkte Lombard-kommunerne for at levere hovedforretningerne i butikker med vigtige varer, supermarkeder, tobakshandlere, postkontorer og banker ”.
En første opbevaring af beskyttelsesanordninger er allerede aktiv fra ugen den 6. april 2021-2022, som erklæret af Lombadia-regionen: "Tak til en aftale med Federfarma, 300.000 masker er allerede i distribution og vil være tilgængelige på apoteker i midten af ugen, for dem der virkelig har brug for det eller for dem der har brug for at udskifte et uegnet produkt. Apotekerne identificerer selv mennesker under skrøbelige forhold baseret på indikationer, der deles med Lombardiet. Operationen udføres med de organiserede frivillige for civilbeskyttelse og de frivillige koordinationsudvalg (CCV) i samordning med præfekturerne, provinserne og Anci Lombardia ".
Her er dataene for den provinsielle fordeling:
Bergamo 360.000
Brescia 370.000
Como 178.000
Cremona 126.000
Lecco 109.000
Ros 95.000
Mantua 131.000
Milano 900.000
Monza Brianza 250.000
Pavia 165.000
Sondrio 66.000
Varese 245.000,
Regional mobilkolonne 5.000
Tørklæder og foulards nytter ikke meget
Fra 5. april og mindst indtil 13. april 2021-2022 kan du i Lombardiet og Toscana kun forlade huset, hvis du bærer masker. I betragtning af den nuværende vanskelighed med at få dem er det dog blevet gjort klart af myndighederne, at det er tilfældet lov til at dække næse og mund på nogen anden måde, såsom tørklæder, foulards og halsopvarmere. Men der er mange tvivl om effektiviteten af disse "beskyttelser". Som virologen Fabrizio Pregliasco forklarer «Tørklæder og foulards tjener frem for alt til at begrænse spredningen af dråber (dråber af luft og spyt, ed) fra potentielt asymptomatiske mennesker og derfor ubevidst smitsom, men de har minimal filtreringskraft for bæreren især fordi de ikke klæber så godt til ansigtet som en maske kan gøre ».
Beskyt læger og sygeplejersker
Men prioriteten er at beskytte sundheden for dem, der tager sig af de syge, så Arcuri forsikrede også om, at "I går blev en tilstrækkelig mængde masker leveret til lægenes ordre: vi tror, at også de skal være udstyret med en slags 'lagerlager', så de kan kompensere for eller tilføje udstyr, der går direkte til dem ". En nødsituation ved en nødsituation, da mange læger og sygeplejersker indtil videre er indlagt på hospitalet de måtte arbejde uden tilstrækkelig beskyttelseofte til leveomkostninger (67 læger er til dato døde af coronavirus i Italien).
Lagre ankommer
Mareridtet med uopnåelige masker skal være slut. Som den ekstraordinære kommissær for Covid-19-nødsituationen Domenico Arcuri sagde på en pressekonference den 31. marts 2021-2022 "Vi har gjort mange gennembrud i den nationale produktion af masker på en uge. De 25 største virksomheder i modeforsyningskæden har produceret 200.000 kirurgiske masker om dagen siden i går. De har en plan om at gå til 500.000 om dagen i næste uge og 700.000 den næste; virksomheder i sektoren for personlig hygiejne har lavet 250.000 masker om dagen siden i går, de når 400.000 i næste uge, 750.000 den næste ". Distribution starter også fra de mest berørte områder og når derefter hele landet «Vi sender apparater frem for alt til centrum-nord, men vi tænker også på de sydlige regioner. Lad os prøve at beholde disse to løftestænger ».
Hvornår skal man bruge kirurgiske masker?
"For almindelige mennesker taler vi først og fremmest om kirurgiske masker, medicinsk udstyr i alle henseender, hvis CE-mærke indikerer overholdelse af de væsentlige sundheds- og sikkerhedskrav", advarer Dr. Giuseppe Gallo fra Quality Office og Dr. Silvia Aluffi, sundhedsarbejder, fra IRCCS Policlinico San Donato. "Da transmissionen af virussen sker ved hjælp af dråber (dråber, ed), tillader deres anvendelse at sprede dråber fra munden eller næsen, hvilket beskytter bæreren og de mennesker, der er i nærheden," siger eksperterne. Kirurgiske masker er nyttige, fordi de beskytter mod stænk af dråber, der udsendes ved nysen, hosten eller fra luften, der udsendes ved at tale og trække vejret, men ikke fra den inficerede aerosol fra en person, der er inficeret med virussen. De skal derefter udskiftes efter et par timer, fordi de mister deres effektivitet ved brug.
Brug af kirurgiske masker anbefales til:
- dem med symptomer som hoste eller nysen
- for arbejdere, der deltager i væsentlige aktiviteter med offentligheden, for eksempel i kontakt med mad
Ffp2 og Ffp3 maskerne
Større beskyttelse end kirurgiske masker er "garanteret af de masker, der er kendt med forkortelserne Ffp2 og Ffp3, som, hvis de anvendes korrekt, de filtrerer henholdsvis 92% og 98% af partiklerne"Bekræft Dr. Giuseppe Gallo fra Quality Office og Dr. Silvia Aluffi, sundhedsarbejder, fra San Donato Polyclinic IRCCS. Et meget mere sofistikeret beskyttelsesniveau, derfor også i stand til ikke at lade vira og bakterier passere, hvilket dog kun kunne være gyldigt for bæreren.
Ffp2 og Ffp3 modellerne er forbeholdt professionel brug. Som angivet af Verdenssundhedsorganisationen kommer de gives til operatører direkte i kontakt med positive patienter, der udfører handlinger, der kan generere aerosoler:
- bronkoskopier;
- broncholwashing;
- hjælp til intuberede patienter
- intubation og ekstubation procedurer.
Råd fra sundhedsministeriet
Som vi alle har lært nu, er det vigtigt at tage sig af hygiejnen i hænderne og åndedrætssekretioner for at begrænse smitte og forhindre risikoen for covid 19-infektion.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler også at bære en masker kun, hvis du har mistanke om, at du har fået det nye coronavirus og har symptomer som hoste eller nysen, eller hvis du plejer en person med mistanke om ny coronavirusinfektion.
Sundhedsministeriet understreger, at "brugen af masken hjælper med at begrænse spredningen af virussen, men skal vedtages ud over andre åndedræts- og håndhygiejniske foranstaltninger". Er det "Det er ikke nyttigt at bære flere overlappende masker“.
Derudover hedder det på webstedet for sundhedsministeriet, at "masken ikke er nødvendig for den generelle befolkning i fravær af symptomer på luftvejssygdomme". Men mange eksperter og videnskabelige forskere synes ikke det og anbefaler at bære det hver gang du forlader huset, indtil nødsituationen er forbi. Så flere og flere mennesker vælger at beskytte sig selv og bære en maske alligevel.
Hvordan tager man på og fjerner masken?
"Vi gentager begrebet vigtigheden af social afstand snarere end masken og håndhygiejnen", forklarer de to eksperter. "Hvis vi rører ved masken, mens vi bærer den, bærer vi den rundt om halsen, vi fortsætter med at fjerne og tage den på, dens brug mister dens effektivitet, og vi risikerer øge risikoen for kontaminering fordi det kan være en kilde til infektion på grund af de mikroorganismer, der har lagt sig på det ».
Her er instruktionerne fra Sundhedsministeriet for at tage den kirurgiske maske på og fjerne den korrekt, så risikoen for kontaminering undgås:
- inden du tager masken på, vask hænderne med sæbe og vand eller en alkoholopløsning
- dække din mund og næse med masken, og sørg for, at den sidder tæt til ansigtet, og at den korrekte side af masken, som regel hvid i de farvede, vender indad;
- undgå at røre ved masken, mens du bærer den, hvis du rører ved det, skal du vaske dine hænder
- udskift den, når den bliver våd med en ny og genbrug den ikke; faktisk er de engangsmasker
- fjern masken ved at tage den af elastikken og ikke røre ved fronten af masken; smid det straks i en lukket pose og vask dine hænder.
Hvis du er smittet eller i nærheden af smittede mennesker
ISS-dokumentet angiver, hvad der er beskyttelsesanordningerne (handsker, masker, kjoler eller beskyttelsesbriller), der skal bruges "i de vigtigste sammenhænge, hvor sundhedspersonale, der kommer i kontakt med patienter, der er ramt af Covid-19, findes og anbefaler deres brug af masker med ansigtsbehandling filtre (FFP2 og FFP3) ved alle tilfælde i risiko. For eksempel, inficerede mennesker skal bære engangsmasker med beskyttelsesniveau FFP2 eller FFP3 uden udåndingsventil (for at undgå spredning af virussen). Og når du skal være tæt på inficerede mennesker, anbefales engangsmasker med beskyttelsesniveau FFP2 eller FFP3, altid uden en udåndingsventil.
Hvad National Institute of Health siger
Den 30. marts 2021-2022Højere Institut for Sundhed (ISS) har offentliggjort en opdatering af dokumentet, der indeholder indikationer på korrekt brug af personligt beskyttelsesudstyr under patientpleje "godkendt af den tekniske videnskabelige komité, der er aktiv i civilbeskyttelsen og implementeret af sundhedsministeriet".
I en note fra sundhedsministeriet specificerer ISS, at " de leverede anbefalinger er baseret på videnskabelig dokumentation i øjeblikket tilgængelig for at beskytte arbejdstageres og patienters sundhed og retningslinjerne for de mest autoritative internationale organisationer ".
Hvilke masker efter brug? Hvad sundhedsministeriet siger
Som anført på webstedet for sundhedsministeriet tilføjer ISS, at de leverede oplysninger skal "finde en variation på lokalt niveau, også under hensyntagen til organisatoriske og velfærdssammenhæng med operatørernes specifikke individuelle risikokarakteristikker". Det er det indikationerne om korrekt brug af maskerne skal tilpasses de forskellige situationer hvor du er, for eksempel hvilke skal bruges, når de forlader hjemmet for at gå på indkøb eller af dem, der arbejder i kontakt med offentligheden eller på hospitaler?
"Disse indikationer er baseret på forsigtighedsprincippet for at sikre sundhed og sikkerhed for alle sundhedspersonale - forklarer præsident for ISS Silvio Brusaferro -. I den nuværende situation, der til tider er præget af kritiske spørgsmål vedrørende intellektuel ejendomsret, blev det anset for nødvendigt i overensstemmelse med de strategier, der også blev vedtaget af andre internationale agenturer, at give indikationer, som på grundlag af ovennævnte beviser ville antyde prioriterede kriterier for operatører med den højeste erhvervsmæssige risiko ».
KILDER:
- Her er linket offentliggjort af sundhedsministeriet med indikationerne af Istituto Superiore di Sanità af 30. marts 2021-2022 med opdatering af indikationerne om brugen af personlige værnemidler under patientpleje.
- Her det officielle dokument fra Istituto Superiore di Sanità om indikationerne for brug af masker: report-covid-19-2-2020
- ISS COVID-19 Rapport nr. 2/2020. FORELØBIGE INSTRUKTIONER TIL RATIONEL BRUG AF BESKYTTELSER FRA SARS-COV-2 I SUNDHEDS- OG SOCIALE SUNDHEDSAKTIVITETER (HJÆLP TIL FAG PÅRÅDET AF COVID-19) I DEN nuværende SARS-COV-2 NØD-SCENARIO. ISS infektionsforebyggelses- og kontrolarbejdsgruppe. Midlertidige indikationer for den rationelle anvendelse af beskyttelse mod SARS-COV-2-infektion i sundheds- og social-sundhedsaktiviteter (assistance til personer, der er ramt af covid-19) i det nuværende SARS-COV-2-nødscenarie. Version af 14. marts 2021-2022. Rom: Højere Institut for Sundhed; 2021-2022 (ISS COVID-19-rapport, n.2 / 2021-2022)
