Når overgangsalderen træder ind, kan det øge risikoen for at udvikle visse tumorer. De hyppigste er bryst, endometrium, kolorektal og ovarie. Det er dog godt at huske, at alder er en af de vigtigste risikofaktorer for at udvikle enhver form for kræft. Faktisk er det fra 50 års alderen, at forekomsten af tumorer stiger markant, og overgangsalderen, en yderligere faktor, indtræffer generelt omkring den alder. Som Sigo, Italian Society of Gynecology and Obstetrics husker i sit dokument Menopause and Oncological Risk, bliver tusindvis af kvinder hvert år behandlet for en neoplasma, og de fleste af disse er overgangsalderen.
En individualiseret tilgang er nødvendig
Mange forskellige faktorer bidrager til opståen af kræft. Det er derfor vigtigt straks at fremhæve nye risici og foreslå de mest passende kliniske strategier for hver kvinde på en personlig måde. At starte præcist, som anbefalet af Aogoi Association af italienske hospitalsfødselslæger og gynækologer, fra familie- og personlig onkologisk anamnese og definere, for hver kvinde, en præcis risikoprofil, ikke kun onkologisk, men også kardiovaskulær og fraktur, der giver plads til en forebyggende vej, diagnostisk og personlig behandling, der vil vare i gennemsnit tre årtier.
Livsstil betyder noget
Det er muligt at reducere risikoen for at udvikle kræft ved at handle på livsstil og følge de samme anbefalinger, der gælder for alle aldre: afskaffe rygning og alkoholforbrug, holde vægten under kontrol, opgive en stillesiddende livsstil og leve et aktivt liv, følge en kost rig på grøntsager og lav på kød og sukker.
Pas på vægten
Forskning viser, at vægtøgning efter overgangsalderen øger din risiko for brystkræft, og vægttab efter overgangsalderen kan reducere din risiko. Fedme er også den vigtigste risikofaktor for endometriecancer, den tredjehyppigste neoplasma hos over 65'erne og konstant stigende på grund af spredningen af forkert livsstil. Faktisk er der en lineær sammenhæng mellem BMI kropsmasseindekset og risikoen for at udvikle denne tumor, som er 4 % i den generelle befolkning og når 50 % hos dem med et BMI>45.
Et kraftigt fald i BMI er forbundet med en reduceret risiko for at udvikle denne kræftsygdom og også for recidiv. Et højt BMI er forbundet, om end i mindre grad, med risikoen for kræft i æggestokkene. Virkningen af fedtvæv på kræftrisikoen er medieret af hormoners rolle, især østrogen.
Andre risikofaktorer
Længerevarende eksponering for østrogen er også årsagen til den øgede risiko for endometrie- og brystkræft i tilfælde af sen menopause, som fremhævet af American Society of Clinical Oncology. Andre risikofaktorer er tidlig menarche og ingen graviditet. Desuden er kvinder med brystkræft behandlet med tamoxifen mere udsatte for endometriecancer og har derfor brug for periodisk kontrol. Så er der en genetisk risiko: for endometrium og kolorektal er det såkaldte Lynch-syndrom karakteriseret ved en arvelig mutation, der øger risikoen, og for hvilken profylaktisk kirurgi anbefales, idet man altid henvender sig til specialiserede centre som 'National Cancer Institute of Milano, som har en dedikeret klinik.
I tilfælde af bryst- og ovarie- og andre tumorer øger mutationen af BRCA 1- og 2-generne risikoen betydeligt, og også i dette tilfælde anbefales profylaktisk fjernelse af rør og æggestokke.For disse kvinder er administration af hormonsubstitutionsterapi indiceret i henhold til de seneste retningslinjer, hvilket garanterer en fremragende livskvalitet uden ulempen ved en tidlig overgangsalder.
Vær ikke bange for HRT
Hormonale behandlinger til forebyggelse af menopausale symptomer er forbundet med en let øget risiko for brystkræft, som afhænger af mange faktorer såsom dosis, tidspunkt og indgivelsesvej, såvel som indtagelse af østrogen alene eller progestin også.
Hvis det tages under lægeligt tilsyn og i det rigtige tidsvindue, derfor i begyndelsen af overgangsalderen og i højst 5/7 år, er HRT en gyldig forebyggende foranst altning mod osteoporose og hjerte-kar-sygdomme og sikrer god seksuel sundhed og en bedre livskvalitet.
