Tirsdag den 29. september er det Verdens hjerte dag, designet til at informere og øge bevidstheden om vigtigheden af forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, startende fra små bevægelser og daglige vaner. En værdifuld mulighed for at udforske spørgsmålene om haster og kontinuitet i pleje relateret til hjertefejl, en sygdom, der ofte er blevet lagt til side efter månederne af Covid-19-pandemien, hvilket sætter patienterne, der lider af den, i alvorlig risiko. Vi talte om det med en af de højeste myndigheder om emnet, professor Ciro Indolfi, direktør for UO for kardiologi-hæmodynamik-UTIC ved Magna Graecia University of Catanzaro og præsident for SIC (Italian Society of Cardiology).
Verdens hjerte dag: hvad er hjertesvigt?
Verdenshjertedagen tjener også til at give synlighed til en meget snigende lidelse: hjertesvigt. Det kan defineres som et klinisk "syndrom" eller et sæt tegn og symptomer, der er kendetegnet ved hjertets manglende evne til at udføre sin funktion som en pumpe og til at tilfredsstille den korrekte blodtilførsel til kroppen. Der er flere årsager, der kan føre til hjertedysfunktion, blandt de hyppigste: iskæmisk hjertesygdom, ventilsygdomme, arteriel hypertension, diabetes mellitus, fedme eller en medfødt hjertesygdom. Det er en kronisk, snigende sygdom, Kendetegnet vedskiftende perioder med relativ trivsel og forværringer mere eller mindre hyppig. Det involverer hyppige re-hospitalsindlæggelser med nedsat livskvalitet for patienten, debut af kardiovaskulære komplikationer og høje omkostninger for vores nationale sundhedssystem.
Lider mænd eller kvinder mere af det?
De seneste europæiske retningslinjer for hjertesvigt taler om en sygdom, der rammer ca. 1-2% af den voksne befolkning i industrialiserede lande, med en større udbredelse hos mænd. Det er en patologi, der øges med stigende alder, der påvirker mere end 10% af befolkningen over 70 år. For eksempel anslås det, at blandt personer i alderen 55 er risikoen for at udvikle hjertesvigt 33% hos mænd og 28% hos kvinder.
Hvad er symptomerne?
Ofte er symptomerne på hjertesvigt ikke-specifikke, og hvis de ikke genkendes, forsinker den korrekte diagnose. Ofte klager patienter let træthed, asteni, åndenød og "sult efter luft" især i forhold til fysisk anstrengelsesvært ved at sove på ryggen om natten hævede ben. Et af de første symptomer er behovet for at stå op om natten for at tisse. Blandt de sjældnere symptomer er der på den anden side utilfredshed, hjertebanken, hoste, der hovedsagelig forekommer om natten.
Hvad er den diagnostiske vej
Det første skridt mod en korrekt diagnose er et besøg hos din betroede kardiolog for at identificere eventuelle kardiovaskulære risikofaktorer og så vidt muligt forhindre sygdommens udbrud. Det vil være lægen, der identificerer den mest passende diagnostiske vej for den enkelte patient. EN'ultralyd af hjertet det er bestemt et af de mest nyttige værktøjer til diagnosticering af hjertesvigt. Desuden er dosering af NT-ProBNP ved prøvetagning af perifert venøst blod kan det være nyttigt at validere eller ekskludere diagnosen hjertesvigt og i opfølgningen af disse patienter. World Heart Day tjener også til at fremme opmærksomheden om regelmæssigheden af kardiologiske kontroller.
Hvad er de specialiserede centre i Italien
Under hensyntagen til den kontinuerlige hjælp, som denne type patient har brug for, er det vigtigt at stole på et specialiseret center i din region, der kan yde kontinuerlig support i tråd med de nyeste retningslinjer og lægemiddelterapier og enheder, der i øjeblikket er tilgængelige. Heldigvis kan vores land prale af en enestående klinisk oplevelse på dette område med højt specialiserede centre, der er homogent fordelt over hele territoriet.
Hvilke forholdsregler for dem, der lider af det?
Det er vigtigt for patienter med hjertesvigt stole på en betroet kardiolog til styring af lægemiddelterapi og klinisk-instrumental opfølgning med den hyppighed, der anses for mest hensigtsmæssig. Hver patient er en verden for sig selv og kræver som sådan en klassificering og en efterfølgende ledelse, der skal laves "efter mål".
Fordi du ikke behøver at blive fedt
Blandt de vigtigste råd at give til dem, der lider af denne patologi, er der bestemt også konstant overvåge din kropsvægt og kontakte din læge, når du bemærker a pludselig vægtøgning inden for få dage. Derudover brugen af mere puder det kan lette søvn, ofte kompromitteret. I denne klasse af patienter erfysisk aktivitet er ikke forbudt, men det skal kalibreres i henhold til din styrke og dine symptomer. Generelt er det nyttigt ud over planlagte besøg, tag kardiologiske besøg hver gang du bemærker en pludselig forværring af symptomerne.
Hvilke udsigter til behandling?
Den dag i dag forbliver den en af de dødbringende hjerte-kar-sygdomme. Kun 35% af mennesker med hjertesvigt overlever 5 år efter diagnosen. Af denne grund fortsætter medicinen med at afsætte konstante ressourcer og engagement for at finde nye terapeutiske strategier, der ikke kun er rettet mod behandling, men også til at forbedre livskvaliteten og reducere antallet af indlæggelser af patienter med hjertesvigt.
Forventet levetid og de bedste behandlinger
Tak til de lægemiddelterapier, der er tilgængelige i dag, der inkluderer ACE-hæmmere, sartaner, betablokkere, diuretika og kaliumbesparende, forventet levealder for patienter, der lider af hjertesvigt, er forbedret betydeligt i forhold til fortiden. For nylig a nyt lægemiddel, en sammenhæng mellem to molekyler, sacubitril, en neprilysinhæmmer og valsartan, et lægemiddel, der har været brugt i nogen tid til behandling af arteriel hypertension, hvilket har vist fremragende resultater i denne kategori af patienter. Håbet er, at de kliniske forsøg, der i øjeblikket er i gang med brugen af nye molekyler, i de kommende år vil gøre det muligt at markedsføre lægemidler, der er lige så nyttige til behandling af denne komplekse sygdom.
Verdenshjertedag og Covid 19: vigtigheden af tænder og tandkøds sundhed
Forhindre periodontitis, den alvorlige tandkødsbetændelse, der rammer omkring 8 millioner italienere, reducerer faren for hjerte og blodkar betydeligt. Børst tænder mindst to gange om dagen nedsætter sandsynligheden for arytmier og hjertesvigt med 10%, mens ikke-kirurgisk behandling af periodontitis ved at reducere mængden af tilstedeværende bakterier også reducerer de vigtigste kardiovaskulære risikofaktorer med 30% i mindst 6 måneder. Forebyggelse af tyggegummibetændelse med tilstrækkelig mundhygiejne kan også være vigtigt også for at beskytte dig mod COVID-19: de orale bakterier, der er ansvarlige for periodontitis, kan faktisk forværre lungeinfektioner eller lette kolonisering af luftvejene med infektiøse stoffer, såsom Coronavirus.
Hjertesundhed er hele organismen
"Disse data bekræfter, at sundheden i munden genklanger på sundhedstilstanden generelt og især på den kardiovaskulære tilstand, med stærke forbindelser mellem sygdomme i mundhulen og systemiske sygdomme lige fra diabetes til reumatoid arthritis og fra arteriel hypertension op til 'Alzheimers. Derfor er det vigtigt at undgå risikofaktorer, vedtagelse af en sund livsstil og god mundhygiejne med periodiske besøg hos tandlægen "" -bemærker Luca Landi, præsident for Italian Society of Periodontology and Implantology (SIdP).
