Hæmorider er forårsaget af hævelse af de hæmoride årer, der findes i den sidste del af tarmen, og som får et udseende, der ligner åreknuder og deres prolaps. Ifølge data leveret af Istituto Superiore di Sanità anslås det, at omkring 50 % af den voksne befolkning lider af det. De kan afhænge af forskellige faktorer: indsatsen under tarmevakueringen, øget intraabdomin alt tryk under graviditeten eller den varierede hormonbalance, der er karakteristisk for overgangsalderen. Ofte er årsagen dog ukendt.
Internt eller eksternt
Som Istituto Superiore di Sanità forklarer «hæmorider kan være interne, dvs. lokaliserede i endetarmen, eller eksterne, i slimhinden omkring anus. Norm alt giver de ingen problemer, men i nogle tilfælde kan de forårsage kløe, smerte og blødning. Sjældent kan der dannes blodpropper inde i hæmoriderne: i dette tilfælde taler vi om en tromboseret hæmoride, som viser sig med stærke smerter og intens kløe" .
Hæmorider: klassificeringen
«Hæmorider klassificeres efter deres størrelse og sværhedsgrad i fire grader. De af første grad, eller pseudo normale kun interne og ikke synlige. De kan bløde, men de forårsager ikke smerte. Andengradshæmorider kan rage ud af anus under tarmevakuering, men trækkes spontant tilbage. De af tredje grad prolapser, men vender tilbage efter afføring. Og endelig stikker fjerdegrads hæmorider ud fra anus og trækker sig ikke tilbage af sig selv.De skal ledsages i hånden. Kirurgiske indgreb udføres kun for tredje og fjerde grad», forklarer Dr. Valeria Gianfreda, kirurg med speciale i kirurgi af fordøjelsessystemet, overlæge og leder af Simple Operating Unit of Coloproctology and Pelvic Floor Pathology på Madre Giuseppina Hospital Vannini i Rom.
De mulige årsager
«Der kan være forskellige årsager. Kendskab først. Både hos dem, der lider af forstoppelse og hos dem, der lider af diarré, er afføring patologisk. Stress kan være en yderligere faktor, da det forårsager en forsnævring af anus. Og under disse omstændigheder møder afføringen under evakueringen en for stærk hindring. Pludselige ændringer i vægt øger risikoen for prolaps. Uanset om det er til vægttab eller vægtøgning. Graviditet, på grund af fosterets vækst i moderens livmoder, påvirker begyndelsen af hæmoride prolaps.Menopause og perimenopause er en kritisk alder for kvinder, da hormonbalancen ændres fuldstændigt, hvilket holder organerne tonede, og som efter denne ændring kan prolapse», fortsætter eksperten.
Hvornår skal man opereres
«Hvis prolapset er kontinuerligt og ikke episodisk, skal der udføres kirurgisk indgreb, dog med respekt for det konservative princip, dvs. genskabelse af den korrekte anatomiske position af hæmoriderne, til støtte for analsfinkterne. Hæmorider har faktisk receptorernes funktion, takket være hvilke stimuli opfattes. Hvis de fjernes, fjernes receptorer fra anus. Målet med operationen er derfor ikke at fjerne, men at genplacere. Desuden er det tilrådeligt at bruge flavonoidbaserede lægemidler før og efter operationen», råder Dr. Gianfreda.
Hæmorider og bækkenbund
«Endetarm, blære, vagina og livmoder er en del af et enkelt system.Derfor foreslår jeg en holistisk tilgang, ellers vil der altid være en gentagelse. Hæmorider hos en kvinde er som toppen af et isbjerg: de prolapser og bliver betændte, fordi andre organer indeni også prolapser. Resultaterne viser, at et holistisk syn på det kvindelige bækken betaler sig.
Det kliniske besøg skal have en tre-kompartmenteret tilgang. Dette får patienten til at føle sig opmærksom på alle sine problemer og giver lægen overblik. Dette er især vigtigt i overgangsalderen og peri-menopausen, hvor hormonbalancen er ændret, og det samme er organernes tonicitet», fremhæver Dr. Gianfreda.
Spisevaner
«Sunde spisevaner kan hjælpe med at forhindre eller afhjælpe den inflammatoriske tilstand af hæmorider. Krydret og irriterende mad bør undgås, da de bidrager til at forværre enhver hæmoridebetændelse.Nej til alkohol og øl og heller ikke til sure fødevarer, da de vil generere sur afføring, som yderligere irriterer hæmoriderne. Desuden er misbrug af koffein ikke tilrådeligt: det er bedre ikke at overstige tre kaffer om dagen. Og endelig bør stoffer undgås. Ikke kun for hæmorider», råder eksperten.
