Abekopper, Burioni: «Sådan er tingene»

Abekopper skræmmer også Italien. Nyheden om det første tilfælde af abekopper i Toscana, det fjerde tilfælde i Italien, er i disse timer. Som rapporteret af nyhedsbureauet Ansa blev en 32-årig mand vendt tilbage fra en ferie på De Kanariske Øer indlagt på San Donato hospitalet i Arezzo. Desuden er der i Lazio "15 personer i isolation, mens tilfældene fortsat er tre, og disse er tre personer indlagt i Spallanzani i god klinisk tilstand" . Erklæringen er fra sundhedsrådet i Lazio-regionen, Alessio D'Amato. De 15 personer i isolation er kontakter til de tre smittede, som er blevet sporet tilbage med kontaktsporing.Men hvad er abekopper, hvilke symptomer har det, og hvordan kan det behandles? Hvem der allerede har fået koppevaccinen er mere sikker?

Roberto Burioni, fuld professor i mikrobiologi og virologi, ph.d. i mikrobiologiske videnskaber og specialist i klinisk immunologi og allergologi t alte om det på Che Tempo Che Fa i går aftes den 22. maj.

På dette link er videoen af professor Burionis tale ved "Che Tempo di Fa" på RaiPlay

Abekopper og Covid: hvad er forholdet?

«Vi er nødt til at tage udgangspunkt i den grundlæggende forskel mellem denne sygdom og Covid. Covid er forårsaget af en ny virus, som vi aldrig har set, mens den virus, der forårsager abekopper, er meget gammel. Vi har kendt det siden 1958, og det første menneskelige tilfælde blev registreret i 1970. Denne virus, som vi kender den indtil videre, kan vi betragte den som en meget bedre fætter til kopper,« forklarer Burioni.

Symptomerne ligner dem ved en slem skoldkopper

«Det er langt mindre farligt, det forårsager en sygdom, der generelt er mild, med symptomer, der kan minde dig om en slem skoldkopper. For at forstå, hvad der sker, må vi først og fremmest tage højde for et grundlæggende faktum: Vaccinen mod rigtige kopper beskytter også mod abekopper», beroliger eksperten.

Ingen koppevaccine siden 1981

«Da rigtige kopper er forsvundet, og siden 1981 ingen længere er blevet vaccineret, har abekopper-virussen for nylig stået over for et stort antal smitsomme mennesker, som ikke var der før – fordi de alle var vaccineret mod kopper – og abekopper havde derfor større chance for at nå vores art" .

Oprindelsen af nye koppetilfælde

Netop derfor er forekomsten af denne sygdom på det afrikanske kontinent steget støt i de seneste årtier, og selv i 2017, i Nigeria, var der et epidemiudbrud med mere end 700 tilfælde.

Indtil for et par uger siden kunne tilfælde af abekopper, som blev registreret uden for Afrika, alle tilskrives to typer: enten var de mennesker, der vendte tilbage fra det kontinent, som var blevet smittet i Afrika, eller de var mennesker, der kom i kontakt med inficerede dyr fra Afrika, som for eksempel ved et udbrud, der fandt sted i 2017 i USA.

Hvorfor nu også i Europa?

Europa har set flere tilfælde i de sidste to uger end siden 1958 – hvor virussen først blev opdaget – indtil begyndelsen af maj. Alt dette uden bånd til dyr eller rejser til Afrika. Derfor bliver det essentielt at være forsigtig og stille dig selv spørgsmålet "Hvorfor skete det her?" . Da alt dette skete på få dage - og for at give svar har vi brug for data, som endnu ikke er der - har vi i øjeblikket ingen sikkerhed.Men vi har hypoteser, som så skal bekræftes eller afvises.

Hvordan abekopper overføres

«Abekoppevirussen, som vi kender den, overføres ikke let: tæt kontakt er nødvendig. Men virussen kunne have ændret sig, den kunne være blevet meget mere smitsom. Denne hypotese, som er den værste, er selvfølgelig teoretisk mulig, men i lyset af vores viden er den ikke særlig sandsynlig. Abekoppevirussen tilhører faktisk en familie af vira, der muterer meget lidt. Det har intet at gøre med Covid, med influenzavirus. Desuden er der i øjeblikket ingen data, der bekræfter en stigning i smitsomhed.

Den mest sandsynlige hypotese

Der er dog en anden hypotese, som i øjeblikket er mere sandsynlig. I et stort flertal af tilfælde tyder præsentationen af sygdommen på seksuel overførsel.Ikke nok med det, en betydelig del af infektionerne forekom hos unge, meget seksuelt aktive mennesker.

En mulig – jeg gentager, mulig – forklaring på stigningen i tilfælde er denne. Abekoppevirusset kunne ved et tilfælde være kommet til et samfund, der primært består af unge individer - derfor modtagelige, fordi de ikke var vaccineret mod kopper. For det andet et samfund bestående af mennesker, der har adfærd, der favoriserer overførsel. Disse to elementer kunne forklare stigningen i tilfælde.

Desværre mangler der stadig pålidelige data, også fordi nationale organer er meget tilbageholdende med at give nogle detaljer om patienter ud af privatlivets fred, så også dette er i øjeblikket en hypotese, der skal bekræftes.

Gode nyheder og dårlige nyheder

Opsummeret har vi dårlige nyheder, men vi har nogle gode nyheder.

Den dårlige nyhed er, at sagerne helt sikkert er flere end dem, der er t alt op til nu, og at tallene kan stige i de kommende uger, især hvis smittekæden, der ikke effektivt afbrydes med at spore den, ikke bare ske seksuelt.

Der er dog også nogle gode nyheder. Først og fremmest, hvis overførslen hovedsageligt sker gennem seksuel kontakt eller meget tætte kontakter, er det let at begrænse smitten. For det andet burde en del af befolkningen, den der er vaccineret mod kopper, allerede være beskyttet mod denne virus.

Vi har allerede koppevaccinen klar

Under alle omstændigheder har vi denne gang allerede en vaccine klar, der virker meget godt og er meget effektiv til at blokere infektionen.

Sidste gode nyhed: der er to stammer af abekopper, en mere farlig og en meget mindre farlig. Foreløbige data får os til at antage, at de europæiske sager heldigvis skyldes den mindst farlige belastning.

Virusen kunne være den fra 1958

I virkeligheden forbliver det vigtigste spørgsmål af alle suspenderet, det indledende: "Er den virus, der cirkulerer, den fra '58 eller har den ændret sig, ved at blive mere smitsom?" .Vi har stadig ikke elementerne til at udelukke denne mulighed, selv om der netop i går eftermiddags blev offentliggjort data, der synes at pege i retning af stabilitet. Virussen ser stadig ud til at være ham, den fra 1958, og det ville være gode nyheder. Under alle omstændigheder vil pålidelige data ankomme inden for et par uger, og vi ser frem til at høre mere med sindsro.

Med sindsro, om ikke andet fordi der denne gang allerede er en effektiv vaccine, og der ikke er behov for at udvikle den, eksperimentere den, producere den på rekordtid, som vi var nødt til at gøre for Covid» , afslutter professor Burioni.

Interessante artikler...